Behandlingsgång omhändertagande S4

Hantering av patienter som ska infektionssaneras inför kirurgi, högdos cytostatikabehandling och intravenös bisfosfonatbehandling

Följande rutin har tagits fram av Avdelningen för orofacial medicin (f d Sjukhustandvården), Bedömning tandvård, klinikchef på Käkkirurgiska kliniken och verksamhetschefer i allmäntandvård och specialisttandvård. Rutinen togs fram 1 maj 2012 och uppdateras vid behov.

1. Avdelningen för orofacial medicin får remiss från sjukvården. I de fall remiss kommer direkt till allmäntandvården ska den vidarebefordras till Avdelningen för orofacial medicin.
2. Patienten kallas för undersökning på Avdelningen för orofacial medicin. Då skrivs även en remiss till Avdelningen för odontologisk radiologi.
3. Röntgenundersökning utförs och utlåtande skrivs.
4. Övertandläkaren i orofacial medicin får röntgenutlåtande och skriver behandlingsförslag, vilket skickas till allmäntandvården.
5. Behandlingsförslaget skickas som remiss till allmäntandvården. I remissen läggs en grundmall in med allmän information om infektionssanering samt behandlingsförslaget. Olika mallar används beroende på vilken medicinsk behandling som föranlett remissen.
6. Avdelningen för orofacial medicin skriver remissvar och informerar att remiss är skickad till allmäntandvården och att infektionssanering ska ske inom den tidsram som är bestämd med läkare.
7. Behandlingen planeras på allmäntandvården efter behandlingsförslag från Avdelningen för orofacial medicin. Vid frågor eller annan uppfattning om lämplig behandling kontaktas Avdelningen för orofacial medicin för eventuell ändring av behandlingsförslaget. Bedömningsansökan skickas till Bedömning tandvård med kommentarer om eventuella avvikelser från ursprungligt behandlingsförslag och att kontakt har tagits med Avdelningen för orofacial medicin. Behandlingen bokas och kan påbörjas innan godkänd bedömningsansökan. Bedömning tandvård godkänner alltid åtgärd 103, men inte 101, 107, 108 eller ytterligare röntgen.
8. Remissvar skrivs från allmäntandvården till Avdelningen för orofacial medicin. I remissvaret ska anges om inte fullständig infektionssanering har skett och skälet till detta.