Lung Zoledronsyra

Cykellängd: Ges var (3-) 4:e vecka i 1 år och därefter var 12:e vecka. Standarddoseringen i FASS är var 4:e vecka, men hos de patienter som erhåller antitumoral behandling var 3:e vecka kan man överväga dosering var 3:e vecka förutsatt att kreatinin och kalcium är normalt. Hos patienter med uttalad skelettmetastasering görs individuell bedömning av intervallet efter 1 år.

Indikation

Förebyggande av skelettrelaterade händelser hos patienter med skelettmetastaserad lungcancer och/eller malign hyperkalcemi.

Behandling

*Dosreduktion - Se FASS för detaljer om dosreduktion vid sämre njurfunktion än 50 ml/min (Alla eventuella dosändringar görs av läkare)

Övrigt

• Patienter bör ges ett dagligt tillägg av Kalcipos D forte 1 X 1
• Patienter bör remitteras till specialisttandvården för bedömning av tandstatus innan start av Zoledronsyra. Patient kan få STB- särskilt tandvårdsbidrag vid immunosuppression pga. läkemedelsbehandling med 600 kronor för förebyggande tandvård. Läkarintyg finns i Cosmic under blanketter "Läkarintyg för säskilt tandvårdsbidrag till förebyggande tandvårdsåtgärder.
• En värdering av patientens övriga ko-morbiditet görs för att utesluta njursvikt och andra sjukdomar som kan vara kontraindicerade för behandling med Zoledronsyra. Vid njursvikt kan Denosusumab (Xgeva) vara ett möjligt alternativ
• Ordinera behandling Zoledronsyra i Cosmic och ange aktuellt behandlingsintervall i Cosmics läkemedelsmodul och Canceröversikten under rubriken Onkologisk behandlingsplan. Vid ändrat behandlingsintervall ska det anges i både läkemedelsmodulen och canceröversikten. Ordinationslista skall vara aktiverad i Cosmics läkemedelsmodul (så att sjuksköterskorna kan lägga till och signera givna doser)
• Sjuksköterska konsulterar läkare vid onormala provsvar

Patientinformation

Zoledronsyra

Körschema

Anmärkningar

• Prover inför varje dos: kalcium-korr och kreatinin
• Kontakta läkare/ onkologens dagjour tel. 261 69, vid avvikande prover för bedömning om behandling ska ges
• Om indikationen är symtomatisk eller provmässigt tydlig hyperkalcemi skall aktuella prover inför varje dos inkludera natrium, kalium, kalcium-korr, kreatinin samt urea.
• Lägg till dos för att kunna signera i Cosmic:s läkemedelsmodul