Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Malignt melanom Nivolumab 3 mg/kg 14 d
Cytodose: "Malignt melanom Nivolumab 3 mg/kg 14 d" Cykellängd 14 dagar
Indikation
Malignt melanom. Första linjens behandling
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle, mg/kg | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag | |||
A | Nivolumab | 3 (maxdos 240 mg) | 1 | 1 | i.v. | 1 | |||
| Substans/dag | 1 | Paus dag 2-14 | Dag 15 ny cykel | |||||
A | Nivolumab | A | - |
| |||||
Behandlingen pågår tills patienten progredierar eller får biverkningar som kräver utsättning
Övrigt.
- Biverkningshantering och kontaktuppgifter
- Vid byte från 3 mg/kg varannan vecka till 6 mg/kg var fjärde vecka ska den första dosen på 6 mg/kg ges två veckor efter den sista dosen på 3 mg/kg
Vid byte från 6 mg/kg var fjärde vecka till 3 mg/kg varannan vecka ska den första dosen på 3 mg/kg ges fyra veckor efter sista dosen på 6 mg/kg
- Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
- Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
- Provtagning immunoterapi singel
Dosreduceras ej. Uppehåll eller behandlingsavslut vid toxicitet.
Antikonception
Biverkningar
Grad I | Symtomatisk behandling |
Grad II | Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I, minst 4 veckors steroidbehandling |
Grad III- IV | behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefter Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1 |
Biverkningar ska rapporteras som Events of Clinical Interest och SAE
Körschema
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
| - |
2 | Akutvagn tillgängöig hos patienten |
|
|
3 | Ge Nivolumab intravenöst spädd i 100 Natriumklorid 9 mg/ml | 30 minuter | Cytodose |
Anmärkningar
- Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter första behandlingen, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.
Sidinformation
Innehållsansvarig
Eva Ulff
Gäller från
2025-08-06
Version
5.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
246820
Källa
Evolution