URO PI-Karbo 21 d DAG 1-3

Cytodose= "Uro PI-Karbo 21 d DAG 1-3"

Kurintervall: 21 dagar

Indikation: Peniscancer

Behandling

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser/cykel/kur	Adm	Dag
A	Paclitaxel	175	1	1	i.v.	1
B	Ifosfamid	1200	1	3	i.v.	1,2,3
C	Karboplatin	AUC=5*	1	1	i.v	1
D	Mesna (Uromitexan)	240 (tim 0 efter Ifosfamid)	1	3	i.v	1,2,3
E	Mesna (Uromitexan)	480 (tim 2, 6 efter Ifosfamid)	2	6	p.o.	1,2,3
F	Filgrastim alt Pegfilgrastim	Standarddos med avseende på pat vikt	1	8 (1 om Pegfilgrastim)	s.c.	4-11

*Caverts formel Dos (mg) = (planerad AUC)x(GFR ml/min + 25)

Övrigt

Antiemetika högemetogen (special pga aprepitant interaktion med ifosfamid)
Infertilitet beaktas- ev. spermanedfrysning innan behandlingsstart
Iohexolclearance. Använd det okorrigerade värdet = absolut för dosberäkning av karboplatin
Perifier neuropati - monitorering
Ordinera G-CSF i Cosmic.
Ifosfamidinducerad encfalopati: Encefalopati vanligt, (symtom så som förvirring, somnolens, koma, hallucination, dimsyn, psykotiskt beteende, extrapyramidala symtom, urininkontinens och kramper) oftast reversibel, avklingar inom 48 till 72 timmar efter avslutad behandling. Avbryt eventuell pågående infusion. Ev. ges Metyltionin (metylenblått) 50 mg var 8:e timme intravenöst. Metyltionin (metylenblått) finns på operation. Ifosfamid ges inte mer i denna kur. I följande kurer ges Metyltionin 50 mg, 3 gånger intravenöst.
Provtagning (samma som PIC)

Dosreduktion hematologi

Substans	Neutrofila	Neutrofila	TPK	TPK
	≥ 1,5	< 1,5	≥100	< 50
Alla preparat	Ge behandling med efterföljande G-CSF	Behandlingen uppskjutes	Ge behandling med efterföljande G-CSF	Behandlingen uppskjutes

Dosreduktion vid nedsatt njurfunktion

Iohexolclearence upprepas om s-kreatinin stiger > 120% av övre normalgränsen för patienten eller ökar med mer än 30%.

Patientinformation

Patientinformation PIC (använd ev. denna och redigera då det inte finns någon för denna regim)

Körschema DAG 1

Dag 1		Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
	1	Akutvagn tillgänglig
	2	Sätt spoldropp 500 Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel
	3	Ge eller kontrollera att patienten tagit allergiprofylax		Cytodos
	4	Kontrollera blodtryck före start av Paclitaxel och var observant på överkänslighetsreaktioner, (vanligast kur 1 och 2).
	5	Ge Paclitaxel spädd i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion	3 timmar	Cytodos
	6	Ge antiemetika		Cytodos
	7	Ge Mesna intravenöst (späd med sterilt vatten upp till 20 ml)	3 min	Cytodos
	8	Ge Ifosfamid spädd i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst	2 timmar	Cytodos
	9	Ge Karboplatin spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml intravenöst	30 min	Cytodos
	10	Ge Mesna p.o. 2 timmar efter avslutad Ifosfamidinfusion		Cytodos
	11	Ge Mesna p.o. 6 timmar efter avslutad Ifosfamidinfusion

Körschema DAG 2-3

Dag 2-3		Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
	1	Kontrollera att patienten tagit antiemetika		Cytodos
	2	Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning efter respektive läkemedel
	3	Ge Mesna intravenöst (späd med sterilt vatten upp till 20 ml)	3 min	Cytodos
	4	Ge Ifosfamid spädd i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst (kan ges samtidigt med prehydrering)	2 timmar	Cytodos
	5	Ge Mesna p.o. 2 timmar efter avslutad Ifosfamidinfusion		Cytodos
	6	Ge Mesna p.o. 6 timmar efter avslutad Ifosfamidinfusion		Cytodos
	7	Efter dag 3: Lämna ut filgrastim för 8 dagar (alt Pegfilgrastim 1 spruta) Ordination ska finnas i Cosmic		Cosmic

Sidinformation

Ann-Catrin Hultman

2025-01-31

2.0

Instruktion

STYRANDE DOKUMENT

333898

Evolution