Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Smärtprofylax med analgetika vid tandbehandling av barn och ungdomar
Smärta är ett av de symtom som barn fruktar mest. Det är en subjektiv, sensorisk, emotionell och personlig upplevelse. Den påverkas av många olika faktorer såsom oro, stress, trötthet, tidigare erfarenheter, förväntan om smärta, illamående, hunger, otrygghet och personlighet.
Paracetamol eller ibuprofen är de preparat som bör användas för smärtbehandling i profylaktiskt eller terapeutiskt syfte hos barn och ungdomar.
Paracetamol eller ibuprofen kan med fördel ges inför tandbehandling för att
- minska postoperativ smärta hos barn som ska opereras.
- minimera procedursmärta på känsliga tänder (till exempel hypomineraliserade eller pulpitiska tänder).
Smärtlindring ska ges 1–2 timmar före behandling. Föräldrar som ringer akut för sitt barn bör uppmanas ge barnet analgetika före besöket.
Paracetamol
Egenskaper
Paracetamol är ett analgetikum utan antiinflammatorisk effekt. Toxiciteten är låg. Verkningsmekanismen är inte känd men effekt i centrala smärtimpulsreglerande system har påvisats. Paracetamol kan ges peroralt eller rektalt men den perorala tillförseln är överlägsen.
Paracetamol kan ges till alla åldrar och bör vara förstahandsval.
Paracetamol är även febernedsättande.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot paracetamol eller någon tillsats i preparatet.
Biverkningar
Leverpåverkan vid högre doser än rekommenderat.
Exempel på preparat
- Alvedon
- Panodil
- Reliv
Dosering paracetamol
Optimal dosering fås genom aktuell vikt x rekommenderad dos mg/kg. Tänk på att inte överskrida dygnsdosen.
| Laddningsdos (40 mg/kg) | ||
Vikt | Mixtur 24 mg/ml | Tablett | Suppositorie |
8–9 kg | 13 ml | - | 310 mg (250+60) |
10–12 kg | 16 ml | - | 375 mg (250+125) |
13–14 kg | 21 ml | - | 500 mg (500) |
15–19 kg | 25 ml | 500 mg | 560 mg (500+60) |
20–29 kg | 33 ml | 750 mg | 750 mg (500+250) |
30–39 kg | 50 ml | 1 000 mg | 1 125 mg (1 000+125) |
40–50 kg | 66 ml | 1 500 mg | 1 500 mg (1 000+500) |
50–60 kg | 83 ml | 2 000 mg | 2 000 mg (1 000+1 000) |
> 60 kg | - | 2 000 mg | 2 000 mg (1 000+1 000) |
|
| ||
| Underhållsdos (60 mg/kg/dygn) | ||
Vikt | Mixtur 24 mg/ml | Tablett | Suppositorie |
8–9 kg | 5 ml x 4 | - | 125 mg x 4 |
10–12 kg | 6 ml x 4 | - | 125 mg x 4 |
13–14 kg | 8 ml x 4 | - | 185 mg x 4 (125+60) |
15–19 kg | 10 ml x 4 | 250 mg x 4 | 250 mg x 4 |
20–29 kg | 13 ml x 4 | 250 mg x 4 | 250 mg x 4 |
30–39 kg | 18 ml x 4 | 500 mg x 4 | 500 mg x 4 |
40–50 kg | 25 ml x 4 | 500 mg x 4 | 500 mg x 4 |
50–60 kg | 30 ml x 4 | 750 mg x 4 | 750 mg x 4 |
> 60 kg | - | 1 000 mg x 4 | 1 000 mg x 4 |
Ibuprofen
Egenskaper
Ibuprofen (tillhör gruppen non-steroid antiinflammatory drugs, NSAID, numera ofta kallade cyklooxygenashämmare – COX-hämmare) hämmar den inflammatoriska processen genom att det hämmar cyklooxygenas och påverkar bildningen av prostaglandin.
Ibuprofen är även smärtstillande och febernedsättande.
Kontraindikationer
- Överkänslighet mot ibuprofen eller någon tillsats i preparatet
- Tillstånd med ökad blödningsbenägenhet
- Svår njursjukdom
Biverkningar
- Gastrointestinala symtom
- Ökad blödningsbenägenhet 12–24 timmar efter intag. Enstaka doser påverkar normalt inte blödningstiden
Exempel på preparat
- Ipren
- Brufen
- Ibumetin
Dosering ibuprofen (20–30 mg/kg/dygn, max 1600 mg/dygn)
Optimal dosering fås genom aktuell vikt x rekommenderad dos mg/kg.
Vikt | Mixtur 20 mg/ml | Tablett (T) / Suppositorie (S) |
8–9 kg | 3 ml x 3 | S 125 mg ½ x 3 |
10–12 kg | 3,5 ml x 3 | S 125 mg ½ x 4 |
13–14 kg | 4,5 ml x 3 | S 125 mg 1 x 3 |
15–19 kg | 5,5 ml x 3 | S 125 mg 1 x 3 |
20–29 kg | 7,5 ml x 3 | T 200 mg 1 x 3 |
30–39 kg | 11 ml x 3 | T 200 mg 1 x 4 |
40–50 kg | 15 ml x 3 | T 200 mg 1,5 x 3 |
> 50 kg | 20 ml x 3 | T 400 mg 1 x 3 |
Om dokumentet
Dokumentet är framtaget i januari 2019 i samråd med barnläkare Martin Sturm,
barnkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping. Reviderat februari 2026 i samråd med överläkare Maria Ekelund, barnkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping.
Sidinformation
Innehållsansvarig
Anna Lena Sundell
Gäller från
2026-02-03
Version
3.0
Handlingstyp
Vårdriktlinje
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Anna Lena Sundell
Dokument-ID
111490
Källa
Evolution