Navigera till sidans huvudinnehåll

För dig som arbetar med Folkhälsa och sjukvård i Jönköpings län

GI Trifluridin, tipiracilhydroklorid p.o. 28 d

GI Triluridin, tipiracilhydroklorid p.o. 28 d

Cytodos: ”GI Trifluridin/Tipiracil(Lonsurf) tabl ” Kurintervall: 28 dagar

Indikation: GI, metastaserande colorectal cancer

Behandling

 

Substans (preparat)

Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2

Antal administrerings-tillfällen/dygn

Doser/cykel/kur

Adm

Dag

A

Trifluridin, tipiracilhydroklorid (Lonsurf)

35

2

20

p.o.

1-5, 8-12

 

 

Substans/dag

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Paus dag 13-28

Dag 29 ny cykel/kur

A

Trifluridin, tipiracilhydroklorid

A

A

A

A

A

-

-

A

A

A

A

A

-

 

Övrigt

  • Ordinera behandlingen till tex. dagen efter så att patienten kan starta med morgondosen.
  • Neutrofila >=1,5 och TPK >=75 för start.
  • Lagerförs i nuläget inte av apoteket.
  • Innehåller laktos.
  • Provtagningsrutin: Proteinuri mäts med stickprov U-Alb/Krea-kvot. Patienten lämnar urinprov till laboratoriet i samband med övrig blodprovstagning inför behandling, tidigast 3 dagar innan behandling. U-Alb/Krea-kvot bedöms som ett säkrare mått på albuminuri jämfört med provtagning med urinsticka.
  • Proteinuri och hypertension vid VEGF- behandling
  • Provtagning rutinmässig. Telefonkontakt av ssk inför dag 8 kur 1.
  • Antiemetika lågemetogen

Behandlingsrekommendation proteinuri

CTCAE v5 grad 1-2

U-Alb/Krea < 350 g/mol

CTCAE v5 grad 3-4

U-Alb/Krea ≥ 350 g/mol

Ge Lonsurf

  • Avbryt Lonsurf tills toxiciteten har gått tillbaka till grad 1 eller till baslinjen.
  • När doseringen återupptas, minska dosnivån med 5 mg/m²/dos från den tidigare (se tabell)

Definition albuminuri

Albuminuri

Albumin/Krea

(g/mol)

Albuminkoncentration

(mg/dl)

Albumin dygnsmängd**

(mg/24/h)

Normal utsöndring

< 3,0 (morgonurin)

< 5,0 (ej morgonurin)

< 2

< 30

Mikroalbuminuri

3,0-30

2-20

30-300

Makroalbuminuri

>30

>20

>300

++ Dygnsmätning är ett krångligt sätt att mäta proteinuri och används i princip inte, stickprov med U-Alb/Krea är betydligt smidigare att använda för att kvantifiera proteinuri.

Nefrotiskt syndrom: ett kliniskt tillstånd som orsakas av olika njursjukdomar. Tillståndet består av kombinationen uttalad albuminuri (>3 g/24h, >300 g/mol), hypoalbuminemi, ödem och hyperlipidemi.

CTCAE-gradering proteinuri

Proteinuri, gradering

CTCAE version 5.0

Motsvarar U-Alb/krea-kvot*

(g/mol)

Albumin dygnsmängd**

(mg/24/h)

1

≥ ULN - < 100

≥ ULN - < 1000 (< 1,0 g/24h)

2

100 - 350

1000-3500 (1,0-3,5 g/24h)

3

≥ 350

≥ 3500 (≥ 3,5 g/24 h)

+ Ungefärlig översättning, CTCAE-gradering baseras på urinsticka eller dygnsmätning albumin.

++ Dygnsmätning är ett krångligt sätt att mäta proteinuri och används i princip inte, stickprov med U-Alb/Krea är betydligt smidigare att använda för att kvantifiera proteinuri.

Dosreduktion hematologi

Dosreduktion för hematologisk och icke-hematologiska biverkningar enligt FASS

Dosreduktion ska göras i dosnivåer som finns i fyra steg. I Cytodos finns en regim för varje dosnivå. Välj därför regim som överensstämmer med aktuell dosnivå och dosreducera inte manuellt. Dosen ska inte minskas mer än tre steg. Om ytterligare dosreduktion krävs ska behandlingen avbrytas.

Reducerad dos

Kroppsyta (m2)

Dos i mg (2x dagligen)

Tabletter per dos

(2x dagligen)

 

Total daglig
dos (mg)

 

15 mg

20 mg

 

Nivå 1 dosreduktion: Från 35 mg/m2 till 30 mg/m2

 

30 mg/m2

< 1,09

30

2

0

 

60

 

1,09–1,24

35

1

1

 

70

 

1,25–1,39

40

0

2

 

80

 

1,40–1,54

45

3

0

 

90

 

1,55–1,69

50

2

1

 

100

 

1,70–1,94

55

1

2

 

110

 

1,95–2,09

60

0

3

 

120

 

2,10–2,28

65

3

1

 

130

 

≥ 2,29

70

2

2

 

140

 

Nivå 2 dosreduktion: Från 30 mg/m2 till 25 mg/m2

 

25 mg/m2

< 1,10

25a

2a

1a

 

50a

 

1,10–1,29

30

2

0

 

60

 

1,30–1,49

35

1

1

 

70

 

1,50–1,69

40

0

2

 

80

 

1,70–1,89

45

3

0

 

90

 

1,90–2,09

50

2

1

 

100

 

2,10–2,29

55

1

2

 

110

 

≥ 2,30

60

0

3

 

120

 

Nivå 3 dosreduktion: Från 25 mg/m2 till 20 mg/m2

 

20 mg/m2

< 1,14

20

0

1

 

40

 

1,14–1,34

25a

2a

1a

 

50a

 

1,35–1,59

30

2

0

 

60

 

1,60–1,94

35

1

1

 

70

 

1,95–2,09

40

0

2

 

80

 

2,10–2,34

45

3

0

 

90

 

≥ 2,35

50

2

1

 

100

 

Patientinformation

Patientinformation Lonsurf

Körschema dag 1-5 och 8-12

1.

Skriv ut medicinlista från ELAS

Tabletterna ska tas morgon och kväll. De ska sväljas hela med ett glas vatten inom en timme efter avslutad frukost och kvällsmat.

 

2.

Lämna tabletter och medicinlista till patienten

Cytodos

 

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-11-04

Version

6.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Eva Ulff

Dokument-ID

246384

Källa

Evolution

Öppna PDF för utskrift