Lung Ceritinib (Zykadia)

Kontinuerlig behandling

Indikation

Behandling av vuxna patienter med ALK-positiv avancerad icke småcellig lungcancer (NSCLC) som tidigare behandlats med Xalkori.

Behandling

Kapselstyrkor: 150 mg

Administrering

• Kapslarna ska sväljas hela med vatten, UTAN mat. Mat får inte intas 2 timmar innan eller 2 timmar efter intag av kapsel. Får inte tuggas eller krossas.
• Tips att ta kapseln till natten för att det då är lättare att undvika mat och att vissa GI-biverkningar kan minska något.
• Vid glömd dos ska kapslarna tas så fort som möjligt, hoppa över om <12 timmar till nästa dos.
• Undvik samtidigt intag av grapefruk eller grapefruktjuice (ökad plasmakoncentrationer av Zykadia).

Biverkningar

Informera om allvarliga biverkningar:

• Leverpåverkan
• EKG med QT-förlängning och/eller bradykardi som kan ge ostadighet/yrsel, obehagskänslor i bröstet, oregelbunden puls??
• Intestinell lungsjukdom allvarlig biverkan men ovanlig. Om patienten får problem med hosta, feber, andningssvårigheter och bröstsmärta bör de kontakta sjukvården.

Informera om vanliga biverkningar:

• Uppkördhet såsom diarré, illamående, kräkningar och förstoppning.
• Synrubbningar såsom nedsatt syn, dimsyn och ackommodationsproblem. Iaktta försiktighet vid framförande av fordon eller användningen av maskiner!

Övrigt

• Recept: Loperamid ___?____
• Behandling fortsätter till tumörprogress.

Patientinformation

Körschema

Uppföljning

• Med avseende på biverkningar som t.ex. magtarmbiverkningar, leverpåverkan via telefon med sjuksköterska, inom 1 vecka efter behandlingsstart (diarré kan starta cirka 6 dagar, illamående efter 9 dagar).
• Leverstatus (ASAT, ALAT och totalbilirubin) ska tas vecka 0, 2, 4, 8 osv. Fasteglukos i plasma ska tas vecka 0, 4 och därefter med jämna mellanrum. Blodtryck och hjärtfrekvens ska kontrolleras regelbundet. EKG och elektrolyter ska mätas hos patienter med QTc-förlängning, befintlig hjärtsjukdom, bradykardi och elektrolytrubbning.
• Hos läkare inledningsvis efter 3v? 4v? med lungröntgen, EKG, labprover samt klinisk bedömning