Navigera till sidans huvudinnehåll

Lung Paclitaxel- Gemcitabin

STYRANDE DOKUMENT RJL 20190520

Cykellängd 21 dagar 

Indikation

Småcellig lungcancer samt ickesmåcellig lungcancer. Kan vara ett alternativ vid tredje linjens behandling.

Behandling

 

Substans (preparat)

Dos/administrerings-
tillfälle, mg/m2

Antal administrerings-
tillfällen/dygn

Doser/cykel

Adm

Dag

A

Paclitaxel (Taxol)

100

1

2

i.v.

1,8

B

Gemcitabin (Gemzar)

1000

1

2

i.v.

1,8

 

 

Substans/dag

1

8

Dag 9-21 paus

Dag 22 ny cykel

A

Paclitaxel

A

A

-

 

B

Gemcitabin

B

B

-

 

 

Övrigt

  • Allergiprofylax – se bröstregimerna.
  • Antiemetika (4 mg Ondansetron i.v. första gången, därefter efter behov).
  • Betametason 8 mg. po inför samtliga behandlingar.
  • Antal cykler: 4 st (småcellig lungcancer)
  • Ge EJ strålbehandling vid behandling med gemcitabin. För detaljer - se regionalt vårdprogram sydöstra sjukvårdsregionen

Dosreduktion

Substans

Neutrofila

TPK

 

<1,5

< 100

Paclitaxel

Behandlingen uppskjutes 1 vecka

Behandlingen uppskjutes 1 vecka

 

Patientinformation (ändra diagnos)

Körschema Gemcitabin - Paclitaxel, lungcancer, dag 1 och dag 8

 

Att göra

Infusionstid

Var ordinerat

1

Ha adrenalin, ringer-acetat, betametason, klemastin tillgängligt

 

 

2

Sätt spoldropp. 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel

 

 

3

Ge premedicinering mot allergisk reaktion - ges ca 30-60 minuter före Paclitaxel

 

Cytodose

6

Ge antiemetika- Ondansetron (oftast enbart första gången)

 

Cytodose

7

Ge Paclitaxel spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst

120 minuter (kan minskas till 60-90 minuter om det gick bra förra gången)

Cytodose

8

Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion

30 minuter

Cytodose

Anmärkningar

  • Vikt behandlingsdagen.
  • Specialfilter, samt pvc-fritt aggregat krävs för paclitaxel, skickas med från apoteket
  • Provtagning - Nadir vid kur 1
    Dag -1, dag 7 samt dag 21: Blodstatus med neutrofila, kreatinin, kalium, natrium, albumin, korr-Ca, ALP, ALAT, LD, CRP.
    Dag 15 Blodstatus med neutrofila + kreatinin
  • Blodtryckskontroll -innan behandlingsstart (samt 5, 10, 15 minuter efter start de första 2 behandlingarna)

 

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-08-28

Version

4.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Kajsa Hammarström

Dokument-ID

246732

Källa

Evolution