Uro Cisplatin, Etoposide iv dag 1, po dag 2-3 21 d

Substans (preparat)

Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2

Antal administrerings-tillfällen/dygn

Doser/cykel/kur

Adm

Dag

A

Cisplatin

70

1

1

i.v.

1

B

Etoposid

100

1

1

i.v.

1

C

Etoposid

200

1

2

p.o.

2,3

Substans/dag

1

2

3

4- 21

Dag 22 ny kur

A

Cisplatin

A

-

-

-

B

Etoposid

B

-

-

-

C

Etoposid

-

C

C

-

Substans

Neutrofila

TPK

< 1,5

< 75

Alla preparat

Behandlingen uppskjutes en vecka

Behandlingen uppskjutes en vecka

Substans

GFR 79-70 ml/min

GFR 69-60 ml/min

GFR < 60 ml/min

Cisplatin

100 %

75 %

Cisplatin ersätts med Karboplatin (?)

Etoposid

100 %

100 %

100 %

Dag 1

Att göra

Infusionstid

Var ordinerat

1

Prehydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml

2 timmar

cytodose

2

Kontrollera att patienten har tagit antiemetika

cytodose

3

Sätt spoldropp 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel

4

Ge Cisplatin spädd i 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion

2 timmar/1 timme (regimbibl)

cytodose

6

Ge Etoposid spädd i 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion

1 timme

cytodose

7

Posthydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion (kan ges parallellt med Etoposid)

2 timmar

cytoodose

8

Ge patienten kapslar Etoposid för dag 2 och 3.

cytodose