Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
GI GEMCAP (Gemcitabin-Capecitabin) 28 d
Cytodose= "GI Gemcitabin-Capecitabin 28 d (DAG 1 resp 8 resp 15)"
Kurintervall 28 dagar
Indikation: Pancreascancer adjuvant. Inoperabel och/eller metastaserande pancreascancer, gallblåse- gallvägscancer.
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Gemcitabin (Gemzar) | 1000 | 1 | 3 | i.v. | 1,8,15 |
B | Capecitabin (Xeloda) | 830 (d.v.s. 1660 mg/m2 per dygn) | 2 | 42 | p.o. | 1-21 |
| Substans/dag | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22-28 | Dag 29 ny cykel |
A | Gemcitabin | A | - | - | - | - | - | - | A | - | - | - | - | - | - | A | - | - | - | - | - | - | - |
|
B | Capecitabin | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | B | - |
Övrigt
- Testa för DPYD-brist innan behandling ges.
- Antiemetika lågemetogen
- Ordinera T. Betapred 16 tabletter (8 mg) inför behandling (för att förebygga influensaliknande symtom)
- Provtagning, rutinmässig. Kontroll av blodstatus, leverprover inför dag 8 i cykel nr 1. Uppföljning av sjuksköterska med avseende på hand-fot syndrom och övrigt enligt NCIC-gradering vid varje besök.
- Gemcitabin; dag 8 och 15 skjuts ej upp. Om man inte kan ge denna hoppar man över, och fortsätter behandlingen dag 15 eller dag 1.
- Att förebygga och behandla Hand-fotsyndromet
Dosreduktion Capecitabin icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Gör uppehåll med capecitabin Återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll med capecitabin Återuppta (75 % av fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll med capecitabin Återuppta (50 % av fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll med capecitabin Avsluta behandlingen |
Grad III | Gör uppehåll med capecitabin Återuppta (75 % av fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll med capecitabin Återuppta (50 % av fulldos) vid tox grad 0-I | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Biverkningar - gradering av toxicitet i samband med behandling av capecitabin
Substans | Neutrofila | TPK |
Gemcitabin+ Capecitabin dag 1 | >= 1,5 | >= 100 |
Substans | Neutrofila | Neutrofila | TPK | TPK | Vid fortsatt hematologisk toxicitet |
| 0,51-1,49 | < 0,5 | 51-75 | < 50 |
|
Gemcitabin+ Capecitabin dag 8+15 | Dosreducera till 75% | Skjut upp behandlingen 1 vecka, återuppta med 75% av båda läkemedlen | Dosreducera till 75% | Skjut upp behandlingen 1 vecka, återuppta med 75% av båda läkemedlen | 50 % av fulldos |
Överväg att seponera Capecitabin alternativt stryka dag 8/15. Diskutera gärna med GI-specialist.
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit Betapredtabletter |
| Cytodose |
2 | Sätt spoldropp 250 ml Natruimklorid för spolning före och efter respektive läkemedel |
|
|
3 | Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 30 min | Cytodose |
4 | Skriv ut medicinlista från ELAS (endast dag 1) |
| Cytodose |
5 | Lämna medicinlista och tabletter till patienten (endast dag 1) |
|
|
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-12-04
Version
7.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
246015
Källa
Evolution