GI Imatinib (Glivec) p.o.

Indikation: GIST (gastrointesinal stromacellstumör). Palliativ, neoadjuvant/adjuvant

Kurintervall: kontinuerlig

Behandling

Behandlingen skall fortsätta så länge klinisk nytta erhålls eller till oacceptabla biverkningar uppträder.

Dosreduktion se FASS

Icke hematologiska biverkningar: Sätt ut behandlingen tills biverkningarna har försvunnit. Därefter kan behandlingen återupptas. Om bilirubin ökar >3 ggr det övre gränsvärdet eller ASAT/ALAT ökar >5 ggr det övre gränsvärdet ska Glivec sättas ut tills bilirubinet återgår till <1.5 ggr det övre gränsvärdet och transaminaserna sjunkit till <2.5 ggr det övre gränsvärdet. Behandlingen kan återupptas med något reducerad dos t.ex. 300 mg och eskaleras så fort som möjligt till 400 mg.

Hematologiska biverkningar:

Om neutrofila <1.0 eller TPK < 50, avbryt behandlingen. Behandlingen kan återupptas när neutrofila ökat till > 1.5 och TPK > 75. Om problemet uppstår igen, upprepa samma åtgärd och ge Glivec reducerat till 300 mg.

Övrigt

• Provtagning, rutinmässig
• Kontrollera vikt vid varje mottagningsbesök
• Om tumörväxt i ventrikel eller tarmväggg finns, sätt patienten på syrahämmande medel
• Vanligt med kretininstegring. Vid kreatininstregring mer än 30 % och om kreatinin är över normalgränsen, överväg dosreduktion.
• Sjuksköterska kontrollerar prover och kontaktar läkare vid avvikande provsvar (rödmarkerat i BoS eller enligt journaltext). Patienten får ingen bekräftelse på proverna så länge de är normala. Vid minsta tveksamhet ska sjuksköterska kontakta läkare; 1. PAL, 2. Cytordinatör, 3 Dagjour.

Patientinformation

• Patientinformation Imatinib (Glivec)

Körschema