Lung Karboplatin-Etoposid 21 d (iv dag 1 po dag 2-3)

Substans

(preparat)

Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2

Antal administrerings-tillfällen/dygn

Doser/cykel/kur

Adm

Dag

A

Karboplatin (Paraplatin)

AUC=5*

1

1

i.v.

1

B

Etoposid (Vepesid) iv

100

1

1

i.v.

1

C

Etoposid (Vepesid) po

100 (dvs 200 mg/m² per dygn)

2

2

p.o.

2,3

Substans/dag

1

2

3

Paus dag 4-21

Dag 22 ny kur

A

Karboplatin

A

-

-

B

Etoposid iv

B

-

-

C

Etoposid po

-

C

C

Grad I

Symtomatisk behandling

Grad II

Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I, minst 4 veckors steroidbehandling

Grad III- IV

Behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefter Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1

Substans

Neutrofila - nadirvärde

Neutrofila- inför ny kur

TPK- inför ny kur

Värde

< 1,0

< 1,5

<100

Karboplatin

överväg att ge nästa kur med 80 %, om fortsatt <1.0 dosjustera ytterligare 10-15%

Behandlingen skjuts upp

Behandlingen skjuts upp

Etoposid

överväg att ge nästa kur med 80 %, om fortsatt <1.0 dosjustera ytterligare 10-15%

Behandlingen skjuts upp

Behandlingen skjuts upp

Dag 1

Att göra

Infusionstid

Var ordinerat

1

Kontrollera att patienten tagit antiemetika

Cytodose

2

Sätt spoldropp 500 ml natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel

3

Ge Karboplatin spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml som intravenös infusion

30 minuter

Cytodose

4

Ge Etoposid spädd i 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion

1 timme

Cytodose

5

Skicka med patienten Vepesidkapslar för dag 2 och 3 enligt medicinlistan i ELAS. Tas på fastande mage morgon och kväll.

Cytodose