Uro Cisplatin – Gemcitabin dag 1+8 21 d
Cytodose "Uro Cisplatin35mg/m²- Gemcitabin 21d, dag 1, 8"
Kurlängd 21 dagar
Indikation
Alternativ vid urinblåscancer vid GFR mellan 50 - 60. Neoadjuvant, palliativt.
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Gemcitabin | 1000 | 1 | 2 | i.v. | 1, 8 |
B | Cisplatin | 35 | 1 | 2 | i.v. | 1, 8 |
| Substans/dag | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | Paus dag 9-21 | Dag 22 ny cykel |
A | Gemcitabin | A | - | - | - | - | - | - | A | - |
|
B | Cisplatin | B | - | - | - | - | - | - | B | - |
|
Övrigt
- Antiemetika; högemetogen
- Audiogram
- Iohexolclearance
- Perifier neuropati - monitorering
- Aminoglykosider skall ej ges under och 1 månad efter cisplatinbehandling
- Vid påtaglig hörselnedsättning eller tinnitus överväg att ersätta cisplatin med karboplatin.
- Provtagning
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Återuppta (fulldos)vid tox 0-1 | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
Grad III | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Dosreduktion hematologi
Substans | Neutrofila | TPK |
| < 1,5 | <100 |
Båda preparaten | Behandlingen skjuts upp en vecka. | Behandlingen skjuts upp en vecka. |
Patientinformation (stryk gallvägscancer)
Patientinformation Antiemetika
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning efter respektive läkemedel |
|
|
2 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
| Cytodos |
3 | Prehydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 2 timmar | Cytodos |
4 | Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion. Ges parallellt med prehydreringen | 30 minuter | Cytodos |
5 | Ge Cisplatin spädd i 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 1 timme | Cytodos |
6 | Posthydrering 1000ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 1 timme | Cytodos |
Anmärkningar
Vid viktökning eller minskad diures ställningstagande till Furosemid.
Sidinformation
Innehållsansvarig
Eva Ulff
Gäller från
2025-02-07
Version
5.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Ann-Catrin Hultman
Dokument-ID
246890
Källa
Evolution