Högemetogen BEP/ EP

Dag 1

• K. Netupitant/palonosetron (Akynzeo) 300/0,5 mg po 1 tim före behandling (alt. fosaprepitant 150 mg + palonosetron 250 µg i.v.)
• T. Betametason 8 mg po 1 tim före behandling (alt. Betametason 8 mg i.v.)

Dag 2

• T. Betametason 8 mg po

Dag 3

• K. Netupitant/palonosetron (Akynzeo) 300/0,5 mg
• T. Betametason 8 mg po

Dag 4

• T. Betametason 8 mg po

Dag 5

• K. Netupitant/palonosetron (Akynzeo) 300/0,5 mg
• T. Betametason 8 mg po

Vid behov

T. Olanzapin 2,5 mg – 5 mg (max 10 mg/dygn ett definierat antal dagar - eller vid behov)

Vid otillräcklig effekt överväg något av följande 

• T Olanzapin (Zyprexa) 5-10 mg x 1, dag 1-4 (kan tas kvällen innan vid förväntat illamående). Olanzapin tas gärna till kvällen (trötthet är en vanlig biverkan). Vid behov: 2,5-5 mg (max 10 mg/dygn)
• Betametason ökas till 6-8 mg po dag 7-8
• Betametason 2-4 mg po dag 9 och några dagar framåt

Ondansetron, palonosetron och Akynzeo kan ge förstoppning. Ordinera Cilaxoraldroppar vid behov