Laboratoriemedicin i Region Jönköpings län har genomfört ett byte av analysinstrument
Det gäller för allmänkemi på samtliga tre sjukhus: Länssjukhuset Ryhov i Jönköping, Värnamo sjukhus och Höglandssjukhuset i Eksjö.
Det nya systemet omfattar sju analysmoduler, vilka har genomgått en omfattande metodverifiering. Majoriteten av de nya analysmetoderna uppvisar mycket god överensstämmelse med tidigare system och förändringen bedöms inte påverka tolkning eller kliniskt beslutsfattande för dessa analyser.
För vissa analyser har dock byte av metod inneburit mindre förändringar i mätvärden.
Här kommer ändringar som är viktigt att veta för att tolka analysresultat.
Ny metod för löslig transferrinreceptor (sTfR)
Från och med den 14 maj 2025 analyseras transferrinreceptor (sTfR) med ny metod på vårt laboratorium. Den nya metoden kan ge annorlunda resultatnivåer jämfört med tidigare metod, och därför bör försiktighet iakttas vid jämförelse med tidigare provsvar. Ny gräns för S – Löslig transferrinreceptor < 4,1 mg/L. För kliniska tolkningar rekommenderas trenduppföljning som ska baseras på prov analyserade med samma metod.
Ny metod för CRP
En jämförelse mellan den nya Cobas-metoden och den tidigare metoden har visat att den nya metoden i genomsnitt ger cirka 5 mg/L lägre resultat. Detta innebär en liten systematisk skillnad mellan metoderna, trots att de visar god överensstämmelse (r=0,98). Denna information är viktig att beakta vid övergång till den nya metoden, särskilt om CRP-värden tagits kort tid före den 14 maj. Då behöver förändringen av metod beaktas för att CRP resultat ska bedömas korrekt.
Ny metod för P-Ammonium
En jämförelse mellan den nya Cobas-metoden och den tidigare metoden har visat att Cobas ger 24 % högre resultat än Advia 1800, speciellt vid ökande ammoniumkoncentration. Skillnaden kan påverka uppföljning av t.ex. leverencefalopati eller uremi i övergångsperioden från Advia 1800 metod till Cobas metod, när resultatjämförelse utförs mellan olika metoder. Riktighetskontroll har bekräftat att nya Cobas metod överskattar ammoniumkoncentration. Skillnaderna ar kliniskt acceptabla, så det påverkar inte medicinsk tolkning av analysresultat i framtiden.
Ny metod för S-Cystatin C
Jämförelse av cystatin C i serum mellan Advia 1800 och Cobas c503 (PRO3-JK) visar ett utmärkt linjärt samband (r=1,00). Enligt Deming-regression (y=0,93x–0,02) rapporterar Cobas i genomsnitt 7 % lägre värden än Advia. Medeldifferensen på -0,11 mg/L. Även jämförelse av eGFR utfördes med hjälp av simulering av CKD stadier. Cystatin C (analyserat med Cobas) baserad eGFR tenderar att ge något högre eGFR-värden från Cystatin C än tidigare metod. 7 av 20 fall har visats förskjutningar mellan intilliggande stadier, t.ex. från 2 till 3a eller från 3a till 3b. Denna information är viktig att beakta vid övergång till den nya metoden, särskilt vid uppföljning av Cystatin C baserat eGFR. Riktighetskontroll har visat god riktighet för nya Cystatin C – metoden.
Ny metod för S-Teofyllin
Utvärdering har visat mycket hög korrelation mellan resultaten från Advia 1800 och Cobas c503 för teofyllinanalys, vilket innebär att instrumenten ger liknande resultat. Men det finns en systematisk överskattning av teofyllin med 10 µmol/L. Den informationen är viktig att beakta vid övergång till den nya metoden, särskilt om teofyllin analyserades kort tid före den 14 maj. Då behöver förändringen av metod beaktas för att bedöma resultatet korrekt.
Ny metod för S-Bilirubin, total
Metodbyte för total bilirubin innebär cirka 5–10 % lägre bilirubin med nya Cobas metod och hänsyn ska tas vid tolkning av bilirubinresultat i övergångsperioden.
Vid frågor – vänligen kontakta
Laboratoriemedicins kundtjänst
010-242 20 00)
laboratoriemedicin@rjl.se
Inga Zelvyté
Överläkare/medicinsk chef klinisk kemi