Vattkoppor (varicella) är en av de mest smittsamma sjukdomarna vi känner till. Vattkoppor drabbar vanligen barn i förskoleåldern och ca 90 % av svenska 12-åringar har haft sjukdomen. Andelen med immunitet kan vara lägre hos vissa grupper av utrikesfödda. Efter genomgången sjukdom ligger viruset latent i kroppens nervceller och kan senare i livet reaktiveras och orsaka bältros.
Vaccination mot vattkoppor kommer att införas i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn från och med 2027. Barn upp till 18 år som inte är immuna mot vattkoppor sedan tidigare kommer att erbjudas så kallad ikappvaccination.
Vem rekommenderas vaccination?
Från och med 2027 rekommenderas vattkoppsvaccin till alla barn från 12 månader till och med 17 år som inte haft vattkoppor, förutsatt att kontraindikationer saknas. Ordinarie doser i vaccinationsprogrammet ges vid 18 månaders ålder och i årskurs 1 eller 2.
Det räcker med anamnestisk uppgift på om barnet haft vattkoppor eller inte, kontroll av antikroppar rekommenderas inte. Vid osäkerhet rekommenderas vaccination. Det är inte farligt att vaccinera någon som haft vattkoppor.
I särskilda fall kan vaccin ges redan från 9 månaders ålder. Läkarordination krävs.
Vuxna behöver sällan vaccineras, eftersom de flesta redan är immuna. Vid behov kan dock vaccinet ordineras av läkare till vuxna.
Vem ska inte vaccineras?
Vattkoppsvaccinet är ett levande, försvagat vaccin. Det ska därför inte ges till personer med kraftigt nedsatt immunförsvar eller till gravida enligt nedan.
Följande personer ska inte vaccineras med vattkoppsvaccin:
- Personer med svår immunbrist, så som patienter med akuta och kroniska leukemier, lymfom, övriga tillstånd som påverkar benmärgen eller lymfsystemet, immunosuppression pga hiv, cellulära immunbrister eller immunosuppressiv terapi, inklusive höga doser kortikosteroider.
- Personer med säkerställd överkänslighet mot någon beståndsdel i vaccinet eller som fått en svår allergisk reaktion inom 48 timmar efter tidigare dos.
- Gravida. Graviditet ska även undvikas under en månad efter vaccinationen.
- Personer med pågående akut sjukdom med feber.
Vaccin och intervall
De olika levande försvagade vaccin som idag finns på marknaden betraktas som likvärdiga. Vilket vaccin som används styrs av den nationella upphandlingen.
Vaccinen ges i två doser från 12 månaders ålder med minst 4, men helst 6, veckors mellanrum. Intervallet kan också vara betydligt längre (flera år).
Vaccination före 12 månaders ålder
I särskilda fall kan vaccin ges från 9 månaders ålder. Läkarordination krävs. Vid vaccination före 12 månaders ålder ska det vara minst 3 månder mellan dos 1 och dos 2.
Ingen extra dos krävs vid vaccination före 12 månaders ålder, utan den som fått en dos vid 9-11 månader och en vid 18 månader betraktas som färdigvaccinerad.
Skyddseffekt
Skyddet mot att få vattkoppor är ca 80-90 % efter en dos och >90 % efter två doser. Skyddet mot allvarlig sjukdom är dock nästan 100 % redan efter en dos, dvs om en genombrottsinfektion inträffar så blir den mild.
Två doser behövs för ett långvarigt skydd. Hittills finns inga tecken till att det behövs fler doser än så, utan sannolikt är skyddet livslångt.
Det finns en liten risk att få bältros senare i livet även av vaccinstammen, men risken är betydligt lägre än efter naturlig infektion.
Biverkningar
Vattkoppsvaccin har använts i över 40 år och ingår i barnvaccinationsprogram i över 50 länder. Flera hundra miljoner doser är givna och därför finns omfattande dokumentation som visar att vaccinet är säkert och att allvarliga biverkningar är sällsynta.
Följande biverkningar är relativt vanliga:
- Ömhet, rodnad och svullnad vid injektionsstället.
- Feber och huvudvärk.
- Utslag som liknar vattkoppor (främst nära injektionsstället)1-3 veckor efter vaccination. Uppträder hos ca 3-5 %.
Ordinationsrätt
Sjuksköterskor med rätt att ordinera vaccin inom barnvaccinationsprogrammet får ordinera:
- vattkoppsvaccin inom programmet
- barn födda 1 juli 2025 eller senare
- från och med 1 januari 2027
- ikappvaccination
- barn födda före 1 juli 2025 upp till och med 17 år
- från och med 1 mars 2027
Läkarordination krävs för barn <12 månader och för vuxna.
Externa länkar
Information till vårdnadshavare om vaccination mot vattkoppor för barn (Folkhälsomyndighetens webplats)
Frågor och svar om vaccination mot vattkoppor (Folkhälsomyndighetens webplats)