Cosmic Läkemedel, in-och utskrivning i slutenvård, rekommendation

Arbetssättet beskriver läkares arbete i läkemedelsmodulen vid in- och utskrivning i slutenvård.

Inskrivning

Vid beslut om inläggning

1. Uppdatera patientens läkemedelslista. Sätt ut det som inte är aktuellt, kryssa vid behov enskilda doser (går endast att göra för en dos i taget) och pausa de behandlingar där det är osäkert när/om återinsättning ska ske. Dessa blir då inte delbara i Utdelningsvyn för sjuksköterskor.
2. Godkänn läkemedelslistan så att den går att administrera på i Utdelningsvyn. Detta görs via knappen Godkännande för administrering längst ner i Läkemedelslistan. Vid en planerad inläggning bör läkemedelslistan aktiveras max en vecka i förväg.
3. Läkemedelsrelaterade problem ska dokumenteras i journaltext. Skriv hänvisning till inskrivningsanteckning (Se inskrivningsant) när läkemedelsrelaterade problem finns. Finns inga läkemedelsrelaterade problem skriv ua (utan anmärkning) eller lämna rutan tom då det inte är obligatoriskt att skriva i detta fält.
4. Nytt godkännande är förvalt men välj i första hand Avslutande av vårdkontakt. Koppla till aktuellt vårdtillfälle och Signera. Godkännandet avslutas då automatiskt när patienten skrivs ut. I de fall det inte är möjligt (t.ex. vid förberedelse av operationspatient), välj istället Nytt beslut och Signera.

Överbeläggning/utskrivningsklara

1. Fortsätt administrera utifrån samma godkännande som gjordes när patienten skrevs in. Godkännandet avslutas inte när en patient endast förflyttas i systemet utan avslutas automatiskt i samband med att patienten skrivs ut när vårdkontakten avslutas (förutsatt att den är kopplad till aktuell vårdkontakt).

Byte av medicinskt ansvar

1. I de fall den aktiva läkemedelslistan är godkänd mot en vårdkontakt, avslutas godkännandet automatiskt i samband med att patienten skrivs ut från det första medicinska ansvaret (förutsatt att den är kopplad till vårdkontakten).
2. På mottagande enhet går det att fortsätta administrera men en obligatorisk kommentar behövs på varje enskilt utdelningstillfälle.
3. Ett nytt godkännande skapas så snart som möjligt av läkare på mottagande enhet. Välj då att godkänna läkemedelslistan mot Avslutande av vårdkontakt. Välj vårdkontakten för aktuellt vårdtillfälle.

Utskrivning

1. När beslut tas att patienten kan skrivas ut, kontrollera att den aktiva läkemedelslistan är kopplad till vårdkontakten. Gör detta genom att hålla muspekaren på den gröna linjen i Läkemedelslistan. Rutan visar hur godkännandet är kopplat. Nedan visas hur det ser ut när läkemedelslistan är kopplad till Till avslutande av vårdkontakt.
    
2. Om rutan istället visar Tills vidare, gör ett nytt godkännande av administrering och välj Avslutande av vårdkontakt och aktuellt vårdtillfälle. Godkännandet avslutas då automatiskt i samband med att patienten skrivs ut från avdelningen (den gröna linjen avslutas).
3. Gå genom patientens läkemedelslista och sätt ut det som inte längre är aktuellt samt återstarta eventuellt pausade behandlingar.
4. Skicka vid behov recept.
5. Skriv ut aktuell läkemedelslista och eventuellt doseringsschema till patienten vid hemgång.