Dosestat QC för multilabb och interventions-/ angiolabb

Bakgrund

Dosestat QC är ett automatiskt bildanalyssystem som används vid daglig funktionskontroll, snabbkontroll efter FU/uppgradering, periodiska kontroller. Dosestat QC är en del av årliga kontroller där även årliga trendanalyser ingår. Personal på Röntgen, medicinsk teknik (MT) och sjukhusfysik som genomgått korrekt träning kan få körkort att utföra kontroller med Dosestat QC.

Vid frågor eller problem med Dosestat QC kontakt metodansvarig sjukhusfysiker tanny.visanuyanont@rjl.se.

Syfte

1. Att självständigt kunna utföra kontroll med Dosestat QC på genomlysnings-/interventionslabb inom RJL
2. Att kunna analysera fantombilder och förstår olika toleranser
3. Att kunna ge support och feedback till röntgenpersonal, MT- kollegor och sjukhusfysikerkollegor
4.  För sjukhusfysiker: Att kunna sammanställa trendanalys

QC utförande

Metod för QC utförande kan variera och finns på intranätet under Röntgen- labböversikt vid respektive röntgenlabb. Finns även papperskopia vid röntgenlabben. Sektionsledare eller sjukhusfysiker kan ge körkort.

Bildkvalitetsfantom och länk till Dosestat QC

Alla labb har egna bildkvalitetsfantom. Standardfantomet, To20 används för multilabb och To10, som bland annat har mindre diameter används för interventions och angiolabb.

Det finns två webbsidor, en för skjutsköterska (SSK)/ MT och en för sjukhusfysiker:

• SSK-station/MT(öppen länk): se22010dose2.jkp.ltjkpg.se/DOSESTATQC/
• Sjukhusfysiker (krävs inloggning): dosestat login (flik QC)

Vad kontrolleras?

Röntgensystemet och kringutrustning, t ex kontrastpump, mm, ska fungera vid uppstart varje morgon. Dosestat QC är en del av kontrollen för bland annat stråldos och bildkvalitet.

Dosestat QC kan kontrollera att

1. Autopositionering fungerar
2. Stativ rörelser fungerar
3. Förprogrammerat protokoll Dosestat QC stämmer och fungerar
4. Fantom position i relationer till bordshöjd, röret och flata detektor (FD) stämmer (korrekt storlek på fantombilden, utan förstoring)
5. Det blir en bild vid genomlysning (subjektive bedömning)
6. Raster fungerar- ingen rastereffekt (subjektive bedömning)
7. Genomlysningsparametrar är stabila och är inom toleranser
8. Bildkvalitetsparametrar är inom baslinjer, alternativt är inom toleranser

Information om bildtagning

Figur 1. Dosestat QC för SSK/MT visar information för bildtagning och bildanalys.

Efter bildtagningen

När fantombilden skickats till Dosestat QC bör originalbilden (vänster bild i figur 1.) uppdateras inom ett par sekunder. Klicka annars på ”Avsluta” och välj det aktuella labbet igen.

Om den röda texten ”Kontrollen är senast godkänd xx xx” under bilderna inte uppdateras (det händer ibland att texten inte hänger med), kan man alltid kolla när bilden har senast tagits (med exakt klockslag), genom att klicka upp ”exponeringsparametrar” ovanpå den originalbilden.

Vid ”QC PASSED” kan labbet användas.

Underkänd QC (QC FAILED)

Vid underkänd QC (QC FAILED) får man direkt information om vilken eller vilka parametrar ligger utanför toleranser och systemet utmanar att QC ska göras om. Ifall QC blir fel efter två omtag, skickas automatiskt larm till sjukhusfysiker/MT mejlbox.

Röntgenpersonal bör ändå ringa sjukhusfysiker/MT direkt för en snabb utredning om labbet får användas eller ej.

Figur 2. Exempel på underkänd QC (QC FAILED) där ett antal exponeringsparametrar ligger utanför toleranser (inom parentes).

Information om bildanalys

Högra bilden i figur 1 visar bildanalysen, där kontrast och kontrastdetalj analyseras.

1. Kontrast (CNR) beräknas för cirklar A1, A2 och A3. CNR-värden bör vara stabila om QC utförts korrekt. Toleranser för minsta CNR-värde för vissa labb som har varit stabila senaste åren. Det är därför värdefullt om personal kan känna igen och uppmärksammar bildkaraktär samt CNR-värden på sitt labb. Vid stora bildförändringar bör sjukhusfysik/MT kontaktas innan patientundersökning påbörjas.
2. Kontrastdetalj: Analysprogrammet ”ringar in” de kontrastdetaljer som ”syns” tydligt. För nuvarande finns inga toleranser. Sjukhusfysiker följer stabilitet i trendanalysen.

Trendanalys

Sjukhusfysiker kan, under flik ”QC” i Dosestat, ladda upp Dosestat QC data/grafer/bilder komma åt uppsatta exponerings- och analysparametrar för respektive labb, se figur 3. Alarmlistan kan sättas/uppdateras för behöriga.

Figur 3. Dosestat, under flik QC för sjukhusfysiker består av trendanalys, alarm och toleranser för Dosestat QC.

Ansvarig sjukhusfysiker sätter toleranser för de viktiga parametrarna med spårbarhet. Dessa kan ändras övertid efter trendanalysen och baslinje. Inför varje ändring av toleranser bör metodansvarig sjukhusfysiker kontaktas och godkännas.

Toleranser Labb 3 Eksjö

Toleranser Labb 8 Värnamo

Toleranser Labb 5 Ryhov

Toleranser Labb 15 Ryhov

Toleranser Labb 16 Ryhov

Toleranser Labb 17 Ryhov

Toleranser Labb 1 Hybridsal Op. Ryhov

Relaterade dokument

1. Daglig funktionskontroll samt funktionskontroll efter FU labb 15 och 17, labböversikt Röntgen Jönköping
2. Daglig funktionskontroll samt funktionskontroll efter FU labb 16, labböversikt Röntgen Jönköping
3. Daglig funktionskontroll labb 3, labböversikt Röntgen Eksjö
4. Daglig funktionskontroll samt funktionskontroll efter FU labb 8, labböversikt Röntgen Värnamo

Referenser

Visanuyanont et al.(2021), AUTOMATED QC FOR INTERVENTIONAL SYSTEMS AND MAMMOGRAPHY SYSTEMS, https://doi.org/10.1093/rpd/ncab064