Lung Dabrafenib (Tafinlar)-Trametinib

         Klinisk status med undersökning av hud

         EKG (QTc- förlängning över >500 ms är kontraindicerat EKG (QTc- förlängning över >500 ms är kontraindicerat - kontakt kardiolog).

         Vid känd hjärtsvikt ska UKG (LVEF) bedömas hos patienter innan behandling med trametinib sätts in

         Blodtryck

         Prover: BNL + ASAT, p-glukos, CRP och Magnesium

         Fertila kvinnor, graviditetstest före behandlingsstart. Antikonception. Graviditetstest 4 månader efter behandlingen avslutats

         Hudstatus var 3:e månad, upp till 6 månader efter behandling (pga risk för skivepitelca)

         EKG baseline och vid 6 månaders behandling och därefter 6 månaders intervaller. Vid känd hjärtsjukdom även efter 1 månad samt därefter 3 månaders (QTc- förlängning över >500 ms är kontraindicerat - kontakt kardiolog).

         UKG hos ska göras på pt med hjärtsvikt vid symtom.

         Kontroll CT Thorax/buk och MRT hjärna (vid kända metastaser) 10 veckor efter behandlingsstart

         Blodtryck 1 gång/ månad

         Återbesök efter 4 veckor och därefter individuell bedömning

         Dabrafenib: Interaktionsbenägen substans. Påverkar CYP 3A4. Bl.a. följande enzyminducerande substanser sänker effekten av dabrafenib: Karbamazepin, Rifampicin, Fenytoin, Johannesört. Enzymhämmare Konazoler. Undvik om möjligt protonpumpshämmare (reducerar dabrafenibs biotillgänglighet

         Särskild toxicitet att beakta: Pyrexi (>38,5 °C) kutan skivepitelcancer, QTc-tidsförlängning, Reducerad LVEF, ögonbiverkningar

         Kontinuerlig tablettbehandling. Tablett delas ut från mottagningen första veckan. Därefter skriv recept, för en månad i taget (tills första utvärderingen, därefter individuellt). Apoteket har inte detta i lager.