Bröst Abemaciclib (Verzenios)

Kurintervall: kontinuerlig

Indikation

ER+/ HER2-negativ lokalt avancerad eller metastaserande bröstcancer samt adjuvant vid följande kriterier: Lgl >3 eller lgl 1-3 antingen med NHG3 eller T3-4

Behandling

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle, mg	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser kur	Adm	Dag
A	Abemaciclib (Verzenios)	50- 150*	2	28	p.o.	kontinuerligt

* Vid adjuvant intention rekommenderas att starta på lägre dos ( generellt 100 mg gånger 2 med dosökning till fulldos efter en månad).
Vid adjuvant intention: försiktighet vid äldre (>80år) generellt pga toxicitet.

	Substans/dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	Dag 29 ny cykel/kur
A	Abemaciclib (Verzenios)	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A

Övrigt

Tabletterna finns i styrkorna 50 mg, 100 mg samt 150 mg.
Antiemetika vid behov
Riktlinjer för dosjustering och hantering av biverkningar
Vid adjuvant intention: försiktighet vid äldre (>80år) generellt pga toxicitet.
Interaktioner med CYP3A4-hämmare/inducerare ska undvikas
OBSERVANDA på diarré: Patienten ska ha Loperamid förskrivet inför start av behandling. Loperamid ska påbörjas vid första tecken på diarré. Incidensen är högst under första månaden.
Tromboembollism; ökad tromboembolrisk förekommer vid samtidig behandling med aromatashämmare.
Njurtoxicitet: Kreatininökning vanligt.
Levertoxicitet
Lungtoxicitet: Risk för pneumonit/ILD

Provtagning

 Inför start av behandling: Blodstatus+ neutrofila samt fullständigt leverstatus (ALP,ASAT,ALAT, bilirubin) och njurstatus (inkl cystatin-C)

 Prover varannan vecka under de första 2 månaderna, därefter 1 gång i månaden de följande 2 månaderna, därefter när kliniskt indicerat

 Vid adjuvant intention:
Inför Kur 1-4 samt efter 2 veckor efter kur 1och 2: Blodstatus+ neutrofila samt fullständigt leverstatus (ALP,ASAT,ALAT, bilirubin) och njurstatus (inkl cystatin-C).

 Därefter var 3:e månad (om inte annat anges av läkare).

 Rutinmässigt läkarkontakt inför kur 4.

Sjuksköterska kontrollerar prover och meddelar patienten att proverna är bra och när ny kur ska starta om blodstatus är OK d.v.s. neutrofila ≥1,0 och trombocyter ≥100. Vi avvikande värden eller tveksamheter ska sjuksköterska kontakta läkare; i första hand bröstkonsult onsdagar, se rutin för CDK4/6.

Patientinformation

Dosreduktion

Rekommenderad dos	1:a gången	2:a gången	3:e gången
150 mg x 2/dag	100 mg x 2/dag	50 mg x 2/dag	Avsluta behandlingen

Körschema, Abemaciclib bröst, dag 1-28

Patienten får recept

Kur 1 och 2: Ordinera dag 1-14 och därefter dag 15-28 efter blodprover dag 14.

Från kur 3: ordinera dag 1-28

Informera patienten om att ta tabletterna vid ungefär samma tid varje dag. Om patienten kräks eller missat en tablett ska ingen extra dos tas den dagen. Nästa ordinerade dos tas vid den vanliga tiden
Grapefrukt och grapefruktjuice, johannnesört ska undvikas.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Eva Ulff

Gäller från

2025-12-17

Version

10.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Kajsa Hammarström

Dokument-ID

248289

Källa

Evolution