Cosmic Uppmärksamhetsignal (UMS), manual

Introduktion av Uppmärksamhetssignalen

Funktioner och egenskaper

Uppmärksamhetssignalen visar viktig och avgörande information om patienten som kräver uppmärksamhet. Registreringar kan läggas till, omprövas, omsigneras, avslutas och makuleras.

Uppmärksamhetssignalens innehåll

Informationen som ingår i Uppmärksamhetssignalen baseras på Socialstyrelsens informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation. Det finns inte möjlighet att lägga in termer lokalt i Region Jönköpings län. Tillvägagångssätt för att lämna in förändringsförslag för specifikationen till Socialstyrelsen, se sidan Påverka innehållet i Cosmic Uppmärksamhetssignal (UMS).

Uppmärksamhetssignalen består av kategorier som i sin tur innehåller termer.

Överkänslighet: Inkluderar överkänslighet mot läkemedel och/eller kemikalier, samt vilken allvarlighetsgrad och visshetsgrad överkänsligheten har. För definition av allvarlighetsgrad och visshetsgrad, se Socialstyrelsens informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation.

Medicinskt tillstånd och behandling: Visar information som kan innebära en patientrisk om den inte uppmärksammas, exempelvis warfarinbehandling, olika implantat eller transplantat.

Vårdrutinavvikelse: Visar information om behandlingsavvikelser då en patient inte ska behandlas enligt ordinarie rutiner, exempelvis förskrivningsrestriktioner.

Smitta: Visar registrerad smitta, exempelvis MRSA (meticillinresistenta Staphylococcus aureus).

Ostrukturerad uppmärksamhetsinformation: visar bedömningar som migrerats från varningar och observationer från tidigare versioner av Cosmic. Informationen ingår i en kategori i UMS med annan term eller ingår inte längre i UMS.

Behörigheter

• Läsrätt: Alla användare (inkl. hälso- och sjukvårdspersonal i kommunerna).
• Registrera överkänslighet för läkemedel: Läkare, apotekare.
• Registrera överkänslighet kemikalier: Läkare, avancerad specialistsjuksköterska, sjuksköterska, barnmorska, dietist.
• Registrera vårdrutinavvikelse: Läkare, avancerad specialistsjuksköterska, sjuksköterska, barnmorska, dietist.
• Registrera smitta: Läkare, avancerad specialistsjuksköterska, sjuksköterska, barnmorska, dietist.
• Registrera medicinskt tillstånd och behandling:
  Behandling - Läkare, avancerad specialistsjuksköterska, sjuksköterska, barnmorska.
  Medicinskt tillstånd - Läkare, avancerad specialistsjuksköterska, sjuksköterska, barnmorska samt övrig vårdpersonal*.

Vårdadministratörer har endast läsrätt och det finns ingen funktion för att kunna skapa en registrering och lägga som klar för signering.

* = Övrig vårdpersonal är ett samlingsbegrepp för många roller och behörigheten varierar mellan användare. För specifik information om användare har behörigheten kontaktas IT-centrum via tjänstekatalogen Fråga kundservice IT.

Öppna fönstret Uppmärksamhetssignal

1. Lägg till patient i Patientlisten.
2. Välj något av följande alternativ:
   1. Högerklicka på UMS-ikonen i Patientlisten och välj menyalternativet Öppna uppmärksamhetssignal.
   2. Dubbelklicka på UMS-ikonen i Patientlisten.
   3. Använd kortkommando Ctrl + Alt + U.

Visa registreringar

Aktiva registreringar

Uppmärksamhetssignalen visas som en ikon i Patientlisten. Om den inte innehåller några registreringar är den helt vit.
 

När det finns registreringar visas det med markering i UMS-ikonen för respektive kategori (bland även kallat ”ben”) som registreringen tillhör.
 

Välj något av följande alternativ för att visa information om registreringarna:

1. Öppna fönstret Uppmärksamhetssignal. I vänsterpanelen visas samtliga aktiva registreringar. Klicka på den bedömning du vill visa mer information om.
    
2. Håll muspekaren över UMS-ikonen. Tooltip visas med en lista över registreringarna sorterade i fallande allvarlighetsgrad. UMS-ikonen i svartvittt indikerar vilket område som informationen tillhör.
    

Registreringar från tidigare version av Cosmic

Det kan finnas registreringar från tidigare versioner av Cosmic men som i nuvarande version ska registreras på annan term eller kategori i UMS. Det kan också finnas bedömningar som inte längre ska registreras i UMS. Dessa informationsmängder presenteras under någon av kategorierna på samma sätt som aktiva bedömningar gör, bortsett från att de endast går att avsluta eller makulera. Det går alltså inte att omsignera eller nyregistrera dem. Vissa bedömningar går att flytta till korrekt plats i UMS. För mer information om dessa registreringar samt hur de ska hanteras se Cosmic Uppmärksamhetssignal, tidigare bedömningar som ska flyttas, rekommendation.
 

Makulerade registreringar

1. Markera kryssrutan Visa makulerade i vänsterpanelen.
2. Makulerade varningar visas med en röd cirkel med ett kryss i.
    
3. Markera den makulerade registreringen.
4. Klicka på knappen Flera alternativ.
5. Välj Visa bedömningsinformation.

Avslutade registreringar

1. Markera kryssrutan Visa avslutade i vänsterpanelen.
2. Informationen visas upp under rubriken Avslutad uppmärksamhetsinformation.
    
3. Klicka på den avslutade bedömningen.

Bedömningsinformation och historik

1. Markera aktuell bedömning i vänsterpanelen.
2. Klicka på Fler alternativ och därefter Visa bedömningsinformation.
3. Bocka i rutan Historik för att visa historik.
4. Visa information om de olika versionerna genom att klicka på pilarna.
    

Nödöppning av spärrad uppmärksamhetsinformation

Då patienten spärrat information visas ikonen för Spärr eller ikonen för yttre spärr. Vid spärr kan information nås, förutsatt att patientens samtycke har inhämtats alternativt nödöppning, genom att dubbelklicka på symbolen spärr. En yttre spärr kan inte öppnas, vare sig med samtycke eller nödöppning.

Ikonen spärr

Tooltip för ikonen spärr
 

Dialogruta vid dubbelklick på ikonen spärr
 

Ikonen yttre spärr
 

Skapa ny registrering

All registrering ska kompletteras med journalanteckning som anger ytterligare information om bakgrund, händelseförlopp etcetera.

För arbetssätt om läkemedelsrelaterad överkänslighet, se Uppmärksamhetssignalen (UMS), registrering av läkemedelsöverkänslighet, rekommendation.

1. Välj något av följande alternativ:
   1. Högerklicka på UMS-ikonen i Patientlisten, Välj menyalternativet Skapa ny registrering. (Fönstret Uppmärksamhetssignal öppnas med fliken Ny som förvald.)
   2. Öppna fönstret Uppmärksamhetssignal och klicka på knappen Ny längst ner till vänster.
2. Det är viktigt att aktuell vårdkontakt väljs i listrutan Vårdkontakt.
3. Välj kategori i listrutan Typ.
   Välj eventuellt underkategori, exempelvis Läkemedel eller Kemikalier.
4. Fyll i obligatoriska fält som visas med orange ikon.
5. I fritextfältet för Kommentar, ange vid behov en kommentar för ytterligare information.
6. I fältet Länkar, lägg till en klickbar länk till en journalanteckning. Detta görs via fliken Journal och knappen Lägg till länk.
7. Markera kryssrutan Omprövning krävs om informationen ska omprövas framöver, se instruktioner nedan.
8. Klicka på Signera.

Sätt registrering för omprövning

Registreringar kan vid behov sättas för omprövning. Registreringar som måste omprövas indikeras med en röd flagga.

1. Skapa ny registrering enligt instruktionerna till och med steg 6 ovan.
2. Datum och tid för omprövning anges i fältet Omprövningsdatum.
3. Ange orsak tillomprövning i fältet Omprövningsorsak.
4. Klicka på Signera.

Lägg till en länk till en journalanteckning

Uppmärksamhetsinformation kompletteras med journalanteckning

All registrering i uppmärksamhetssignalen ska kompletteras med journalanteckning som anger ytterligare information om bakgrund, händelseförlopp etcetera. För denna dokumentation används sökordet (D)Uppmärksamhetsinformation. Sökordet är dynamiskt vilket innebär att genom att välja ’Ja’ i vallistan och därefter tabbar två gånger så öppnas underliggande sökord med möjlighet att dokumentera för respektive kategori.

Länk kan läggas till i samband med att registreringen skapas eller i efterhand.

Lägg till länk till journalanteckning när registrering skapas

1. Klicka på fliken Journal.
2. Klicka på knappen Ny anteckning nere i högra hörnet.
3. Välj mall, på samma sätt som vid övrig journalskrivning.
4. Välj korrekt vårdkontakt.
5. Dokumentera relevant information.
6. Signera anteckningen.
7. Klicka på Stäng.
8. Klicka på knappen Lägg till länk.
9. Klicka på Signera.

Lägg till länk till journalanteckning i efterhand

1. I vänstermenyn, klicka på aktuell registrering.
2. Klicka på Fler alternativ och därefter Omsignera (korrigera).
3. Klicka på fliken Journal.
4. Sök fram och markera den anteckning som ska länkas.
5. Klicka på knappen Lägg till länk.
6. Klicka på knappen Signera.

Ta bort en länkad journalanteckning

1. I vänstermenyn, klicka på aktuell registrering.
2. Klicka på Fler alternativ och därefter Omsignera (korrigera).
3. Klicka på fliken Journal.
4. Sök fram och markera den anteckning som ska tas bort.
5. Klicka på knappen Ta bort länk.
6. Klicka på Stäng.
7. Signera.

Ny bedömning av en befintlig registrering

Ny bedömning på en befintlig registrering görs exempelvis då det finns ny information om bedömningen.

1. I vänstermenyn, klicka på den registrering som har en ny bedömning.
2. Klicka på knappen Ny bedömning.
   (Om knappen Ny bedömning är inaktiverad innebär det att denna typ av information inte längre är uppmärksamhetsinformation som ingår i Uppmärksamhetssignalen.
   
   För mer information om dessa registreringar, se Uppmärksamhetssignal (UMS), tidigare bedömningar som ska flyttas, rekommendation.
3. Uppdatera registreringen med ny information och klicka på knappen Signera.

Omsignera (korrigera) en registrering

En registrering kan omsigneras om uppgifterna behöver redigeras samt om uppgiften är felaktig och behöver korrigeras, exempelvis ändring av stavfel, vårdkontakt, datum eller om länk till journalanteckning behöver läggas till.

1. Klicka på den registrering som ska omsigneras.
2. Klicka på knappen Fler alternativ och därefter Omsignera (korrigera).
   (Om alternativet Omsignera (korrigera) är inaktiverat innebär det att denna typ av information inte längre är uppmärksamhetsinformation som ingår i Uppmärksamhetssignalen.
   
   För mer information om dessa registreringar, se Uppmärksamhetssignal (UMS), tidigare bedömningar som ska flyttas, rekommendation.
3. Uppdatera informationen och klicka på Signera.

Ompröva en registrering

Registreringar som ska omprövas indikeras med en röd flagga.

1. Klicka på den registrering som ska omprövas.
2. Klicka på Ny bedömning.
   (Om knappen Ny bedömning är inaktiverad innebär det att denna typ av information inte längre ingår i Uppmärksamhetssignalen.
   
   För mer information om dessa registreringar, se Rekommenderat arbetssätt för tidigare bedömningar i UMS som ska flyttas)
3. Uppdatera informationen.
4. Klicka på Signera.

Olika versioner av en registrering visas genom att markera aktuell bedömning i vänsterpanelen, klicka på Fler alternativ och därefter Visa bedömningsinformation. Bocka i rutan Historik.

Avsluta en registrering

Bedömning som inte längre är aktuell avslutas, exempelvis då patienten blivit friskförklarad, avslutat behandling eller implantat har tagits bort. Möjligheten att kunna avsluta en registrering är styrt av vilken roll användaren har.

1. Klicka på den registrering som ska avslutas.
2. Klicka på knappen Avsluta. En ny flik läggs till i fönstret.
3. I listrutan Avslutningsorsak, välj en anledning till att registreringen ska avslutas, till exempel ’Fri/Friskförklarad’.
4. Klicka på knappen Signera.

Makulera bedömningar

5. Klicka på den registrering som ska makuleras.
6. Klicka på knappen Fler alternativ och därefter Makulera. Dialogrutan Makulera visas.
7. I listrutan Orsak, välj ’Felaktig registrering’. Fyll eventuellt i ytterligare information i fältet Beskrivning samt klicka på knappen OK.

Hantering av Ostrukturerad uppmärksamhetsinformation

Under kategorin Ostrukturerad uppmärksamhetsinformation visas bedömningar som registrerats i tidigare versioner av Cosmic. Dessa tidigare bedömningar behöver manuellt flyttas till korrekt kategori i UMS eller avslutas (genom makulering) om informationen numera ska registreras/dokumenteras på en annan plats i Cosmic. För mer information om hänvisning och arbetssätt, se Uppmärksamhetsignal (UMS), tidigare bedömningar som ska flyttas, rekommendation.