Cosmic Vårddokumentation, dokumentation av ställningstagande till livsuppehållande behandling, rekommendation

Dokumentera ställningstagandet

Dokumentation av ställningstagande till livsuppehållande behandling ska endast göras i dokumentationsmallen Livsuppehållande behandling - vårdplan. Eftersom ställningstagandet börjar gälla först när anteckningen är signerad ska anteckningen inte dikteras, utan ska skrivas och signeras direkt av ansvarig läkare.

Om behandlingsstrategin ändras ska en ny anteckning göras som då ersätter föregående antecknings giltighet, förutom då man väljer att bekräfta det senaste beslutet.

Mer information finns på sidan Övergripande Faktadokument (se länk under Relaterat innehåll till höger på sidan).

Läsa ställningstagandet

Anteckningar om ställningstagande till livsuppehållande behandling bör alltid läsas i journalvyn Livsuppehållande behandling - vårdplan. Här syns dessa anteckningar från samtliga enheter. I vyn ser du snabbt det senast registrerade ställningstagandet och kan följa dokumentationen över tid.

Anteckningen visas också i följande journalvyer:

• Enhetens fullständiga journal - Utskriftsvy
• Regionens anteckningar exkl. psykiatri
• Regionens läkaranteckningar exkl. psykiatri

Observera att anteckningen inte syns i journalfliken i Cosmic Link. Kommunens hälso- och sjukvårdspersonal som berörs av ställningstagandet kan istället läsa anteckningen i den nationella patientöversikten (NPÖ).