Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
GI Cisplatin - Gemcitabin 21 d
Kurintervall: 21 dagar
Indikation: Gallväg, pancreas
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Gemcitabin (Gemzar) | 1000 | 1 | 2 | i.v. | 1, 8 |
B | Cisplatin (Platinol) | 25 | 1 | 2 | i.v. | 1,8 |
| Substans/dag | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | Paus dag 9-21 | Dag 22 ny cykel |
A | Gemcitabin | A | - | - | - | - | - | - | A | - |
|
B | Cisplatin | B | - | - | - | - | - | - | B | - |
|
Övrigt
- Dag 8 skjuts ej upp. Om man inte kan ge dag 8 hoppar man över och startar ny cykel dag 22
- Antiemetika: medelemetogent
- Audiogram.
- Iohexolclearance.
- Provtagning: Dag -1, samt dag 21. Blodstatus med neutrofila, krea, kalium, natrium, albumin, korr-Ca, ALP, ALAT, Biirubin, LD. Dag 8: Blodstatus med neutrofila och kreatinin
- Perifier neuropati - monitorering
- Aminoglykosider skall ej ges under och 1 månad efter cisplatinbehandling.
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången | ||||
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | ||||
Grad II | Återuppta (fulldos)vid tox 0-1 | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen | ||||
Grad III | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
| ||||
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
| ||||
Dosreduktion hematologi
Substans | Neutrofila | TPK |
| < 1,5 | <100 |
Båda preparaten | Behandlingen uppskjutes (eller hoppas över - se ovan) | Behandlingen uppskjutes (eller hoppas över - se ovan) . |
Dosreduktion vid nedsatt njurfunktion, head-neck
Substans | GFR 79-70 ml/min | GFR 69-60 ml/min | GFR < 60 ml/min |
Cisplatin | 100 % | 75 % | Cisplatin ersätts med Karboplatin |
Gemcitabin | 100 % | 100 % | 100 % |
- Försämrad njurfunktion- Om kreatinin ökar >30 % under behandlingen görs nytt Iohexolclerance. överväg att seponera Cisplatin.
- Hörselpåverkan- nytt audiogram ska övervägas om hörselpåverkan uppkommer
- Patientinformation Cisplatin-gemcitabin
- Antiemetika och förebygga influensaliknande symtom
- Gemcitabin (förebygg influensaliknade symtom) DAG 8
Körschema
Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
Prehydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml | 2 timmar | Cytodos |
Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
| Cytodos |
Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion. Ges parallellt med prehydreringen. | 30 minuter | Cytodos |
Ge Cisplatin spädd i 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion. | 1 timme | Cytodos |
Posthydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion. | 1 timme | Cytodos |
Anmärkningar
- Patienten skall uppmanas att dricka rikligt inför behandling, samt efter behandlingsdagen med Cisplatin. Vikt tas behandlingsdag och uppmana patienten att väga sig för att kontrollera att hen inte samlar på sig vätska.
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-10-16
Version
6.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
245922
Källa
Evolution