Röntgenremisser från personal annan än AT-läkare/underläkare och legitimerade läkare RJL

STYRANDE DOKUMENT RJL 20170823

Processgrupp

Huvudprocess/Remissbedömning.

Syfte

Att klargöra vilka rutiner som finns inom röntgen Region Jönköpings län, för remittering till våra röntgenenheter.

Ansvar

Läkare, röntgensjuksköterska, undersköterska och vårdadministratör.

Beskrivning

Alla AT-läkare/underläkare och legitimerade läkare som jobbar inom Region Jönköpings län får skriva röntgenremisser. Enbart berättigade remisser för undersökning kommer att utföras. Som remittent ska man ha tagit del av och i varje enskilt fall beaktat den information som finns för remitterande läkare i följande dokument: Berättigandebedömning och remisshantering, röntgen RJL

Även AT-läkare, underläkare och legitimerade läkare utanför Region Jönköpings län (inklusive privata vårdgivare som verkar inom RJLs upptagningsområde, samt så kallade ”nätdoktorer”) får skriva remisser till röntgen RJL, men särskilda rutiner kan krävas om man inte har tillgång till RJLs digitala journalsystem (Cosmic/BoS) för att skicka remiss och läsa svar, se separata rutiner för detta.

För personal som inte är AT-läkare/underläkare eller legitimerad läkare gäller följande:

Verksamhetschefen på den enhet där remittenten är anställd har ansvar för:
- Att rutiner finns1:
  - Som beskriver vilka som får skriva remisser till röntgen och hur man hanterar de svar man genom undersökningen erhåller.
  - Generellt gäller att remiss skrivs efter beaktande av styrdokument nedan. Som remittent ska man ha tagit del av detta och i varje enskilt fall beaktat den information som finns för remittent i följande dokument: Berättigandebedömning och remisshantering, röntgen RJL
  - För att remittent ges förutsättningar att vara informerad om och följa aktuella riktlinjer för indikationer att skriva röntgenremiss (FAKTA-dokument, Kliniskt Kunskapsstöd samt andra relevanta lokala, regionala och nationella riktlinjer)
- Att remittenten har aktuell strålskyddsutbildning och i relevanta fall MR-säkerhetsutbildning. Dessa finns i LoK (Lärande- och Kompetensportalen), alternativt på sjukhusfysiks intranätssida Strålsäkerhetsutbildningar för personal som arbetar i lokaler eller verksamhet med röntgenutrustning-Folkhälsa och sjukvård (rjl.se). Vänligen uppge på delegeringsblankett vilken utbildning remittenten fått i strålskydd och eventuell MR-säkerhet.
- Att på årsbasis aktuell delegering finns att få skriva röntgenremisser. Blanketten finns åtkomlig här:

Delegering av arbetsuppgifter, beslut (RJL5042) eller ekvivalent blankett. Kopia av denna ska skickas till lokal röntgenavdelning:

Eksjö: Veronica Enander; Röntgen; Höglandssjukhuset Eksjö
575 81 EKSJÖ. Rontgen.eksjo@rjl.se
Ryhov: Anne-Cathrine Ström; Röntgen; Länssjukhuset Ryhov,
551 85 JÖNKÖPING. Rontgen.jonkoping@rjl.se
Värnamo: Ulrika Larsson; Röntgen; Värnamo sjukhus, Doktorsgatan 5, 331 52 VÄRNAMO. Rontgen.varnamo@rjl.se

Röntgen RJL erbjuder utbildning i remisskunskap för dessa remittenter. Vad god kontakta Anne-Cathrine Ström anne-cathrine.strom@rjl.se för information om utbildningen.

För anställda inom Bra Liv, kontakta Mats Osbeck, mats.osbeck@rjl.se

Yrkeskategori	Rutin: Får skriva röntgenremisser för...
Läkarassistenter (läkare som inte är legitimerade i Sverige, exklusive AT-läkare och vikarierande underläkare innan legitimation)	Enklare undersökningar. Till mer avancerade (såsom CT och MR) ska ansvarig legitimerad läkare finnas till hands för rådfrågning och ska namnges i remisstext.
Fysioterapeuter och arbetsterapeuter generellt	Konventionell röntgen på perifert skelett (axlar, höfter och distalt därom), på akuta och elektiva patienter. Konventionell röntgen av rygg (inkl. bäcken) vid elektiva utredningar av ryggsmärta. Det ska finnas läkare tillgänglig att rådgöra med om röntgenutlåtandet vid osäkerhet. Tar själva ansvar för att signera sina svar i BoS.
Sjuksköterska i jourverksamhet	Vid frakturmisstanke på akut skada på perifert skelett (axlar, höfter och distalt därom), för att slippa vänta på bedömande läkare. Ska finnas läkare tillgänglig att rådgöra om röntgenutlåtandet vid osäkerhet. Tar själva ansvar för att signera sina svar i BoS. Logistik för fortsatt korrekt hantering av patient efter utförd röntgenundersökning ska tydligt framgå i remiss.
Sjuksköterska vid flyktingmottagning	Röntgen lungor för screening för tuberkulos vid positivt ppd-test. Ska finnas läkare tillgänglig att rådgöra om röntgenutlåtandet vid osäkerhet. Tar själva ansvar för att signera sina svar i BoS.
Sjuksköterska vid KOL-mottagning	Röntgen lungor som förarbete inför läkarmottagning och ev. KOL-diagnos. Ska finnas läkare tillgänglig att rådgöra om röntgenutlåtandet vid osäkerhet. Tar själva ansvar för att signera sina svar i BoS.
Sjuksköterska vid urologmottagning	Röntgen urinvägsöversikt (syns konkrementen inför ESVL), sten-CT (pre-op ESVL eller andra ingrepp samt post-op-kontroller)
Logoped	Remisser för dysfagiutredningar.
Bokningspersonal vid onkologen	Remisser för dosplanering på CT samt MR inför beslutad strålbehandling. Dosplaneringsremisser på PET-CT accepteras inte.
Egenremiss från patient	Accepteras inte inom Region Jönköpings län då egenremiss till röntgen går emot Socialstyrelsens riktlinjer för såväl skrivande av remiss och mottagande av remissvar (SOSFS 2004:11 4 §)
Kiropraktorer	Accepteras inte inom Region Jönköpings län

Referenser

1 SOSFS 2004:11 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården, tandvården m.m.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Henriettae Ståhlbrandt

Gäller från

2023-03-09

Version

12.0

Handlingstyp

Rutin

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av