Cosmic Läkemedel, förskrivning av läkemedel för sjuksköterskor/barnmorskor, manual

Dokumentet beskriver hur sjuksköterskor med förskrivningsrätt (t.ex. distriktssköterskor och sjuksköterskor med förskrivningsrätt inom barnhälsovården) och barnmorskor förskriver läkemedel från Läkemedelsmodulen i Cosmic.

Förskriva läkemedel genom ny ordination

Du öppnar Läkemedelsmodulen genom att välja Läkemedelslista (Ctrl + L) under menyvalet Läkemedel. Modulen består av flera flikar och all förskrivning genom ny ordination görs från fliken Ny....
 

Söka fram läkemedelsmallar

Läkemedelsmallar som sjuksköterskor får förskriva är märkta med SSK. För barnhälsovården är mallarna även märkta med BHV. För barnmorskor saknas motsvarande märkning.

I Ny-fliken söker du fram läkemedelsmallar genom att skriva i fältet Fritextsök. Du kan söka på exempelvis mallnamn, produkt, generika, ATC-kod eller behandlingsorsak. Med fältet Filtrera träfflista kan du sedan begränsa ditt sökresultat.

Du kan till exempel skriva ett produktnamn i Fritextsök och sedan skriva SSK eller BHV i Filtrera träfflista för att få fram de mallar som är avsedda för sjuksköterskor.

Det går också att börja med att skriva SSK eller BHV i Fritextsök för att se alla relevanta mallar. Därefter kan du filtrera genom att skriva produktnamnet i Filtrera träfflista.

En barnmorska kan i stället söka på exempelvis antikonception i Fritextsök och använda ungdomssubvention i Filtrera träfflista för att hitta rätt mallar.

Favoritmarkera mallar

Du kan favoritmarkera de mallar du använder ofta. Då behöver du inte söka fram mallarna varje gång utan dina favoritmallar visas direkt när du går in i Ny-fliken. Vid behov kan du filtrera favoritlistan med Filtrera träfflista för att snabbt hitta rätt mall.

Sök fram den mall du vill favoritmarkera och klicka på stjärnan. När den blir blå är mallen markerad som favorit.
 

Skicka e-förskriving

1. Kontrollera att Förskrivning är markerat (förvalt inom primär-/öppenvård).
    
2. Sök fram önskad mall (se Söka fram mallar ovan).
3. Kontrollera i förhandsgranskningen längst ner att mallen innehåller det du avser att förskriva.
4. Kontrollera eventuella varningar (graviditet, amning, interaktioner, dubblett och överkänslighet).
5. Förskriver du till ett barn (18 år och yngre) och läkemedlet ingår i ePed är det obligatoriskt att ange vikt. Mer information om ePed hittar du i manual ePed rimlighetskontroll (se länk under Relaterat till höger).
    
6. Klicka på Lägg i utkorgen om du vill förskriva något mer eller Lägg till och gå till utkorgen om du vill skicka förskrivningen. Vill du göra någon ändring (ändra dos eller behandlingstid, byta till annan generisk produkt, ange Ej utbytbar mm.), klicka på Ordinationsdetaljer. Genomför ändringen och klicka sedan på Lägg till och gå till utkorgen. För vägledning hur du gör ändringar i Ordinationsdetaljer, se rubrik Göra ändringar i mall nedan.
7. I Utkorg: Det är obligatoriskt att ange väg, metod eller ställe. Bocka i om det inte redan är ibockat (för tabletter innebär det att Administreringssätt ”via munnen” måste vara ibockat). Ange förpackning, antal och antal uttag (är ibland förifyllt). Ta ställning om patienten är förmånsberättigad.
    
8. Klicka på Skicka förskrivning längst ner till höger.
9. Dialogrutan Skicka förskrivning kommer upp. Klicka på Skicka förskrivning för att skicka iväg förskrivningen. Om patienten saknar svenskt personnummer hamnar du i fliken Skicka med begränsad åtkomst där du måste söka fram önskat apotek som förskrivningen ska skickas till. Klicka på Skicka förskrivning. Från fliken Skicka med begränsad åtkomst kan du även skicka förskrivningar till personer med särskilt skyddsbehov. Se Cosmic och NLL, förskrivning till patient med skyddade personuppgifter eller skyddsbehov, rekommendation för mer information (länk under Relaterat till höger).
    
10. Du får upp en ruta som visar om sändningen av receptet har lyckats eller inte.
     

Göra ändring i mall

Utgå från önskad mall och gör sedan ändringar (ändra dos eller behandlingstid) från vyn Ordinationsdetaljer. Det är främst i sektionerna Läkemedel och Dosering det är aktuellt att göra ändringar.

Läkemedel: I rullisten Läkemedel kan du byta till annan generisk produkt om patienten vill ha ett särskilt fabrikat på sitt läkemedel.
 

Behandlingsorsak: Om behandlingsorsaken inte stämmer, ändra detta under Behandlingsorsak. Behandlingsändamål uppdateras automatiskt.

Notera vid administrering: Information kan ligga i mallen men den går att komplettera eller ändra. Informationen kommer med på utskriften av Aktuell läkemedelslista och på etiketten som apoteket klistrar på förpackningen.

Ej utbytbar: Bocka i rutan Ej utbytbar när det finns medicinska skäl till att apoteket inte får byta ut läkemedlet till billigare generiskt alternativ (patienten behöver då inte betala merkostnad). Fyll i Orsak i rullisten.

Dosering: Här kan du ändra dos och behandlingstid. Dosen ändras i fältet för kortnotation. Behandlingens sluttid står antingen i kortnotationsfältet eller i fältet Slut. Ändra sluttiden i det fält där den angivits.

Tips! Klicka på frågetecknet för att få upp en lathund med kortnotationer.

När ändringarna är utförda, klicka på Lägg till och gå till utkorgen och följ flödet från punkt 7 under rubrik Skicka e-förskrivning.

Förnya förskrivning

Vid förnyelse av förskrivningar kan du använda Nationella Läkemedelslistan (NLL). Med patientens samtycke kan du se alla patientens förskrivningar och uthämtade läkemedel. Det hjälper dig att avgöra om det redan finns en aktuell förskrivning (även sådan som gjorts utanför Cosmic RJL) eller om patienten har tagit ut alla uttag på en tidigare förskrivning. För mer information om NLL, se Lokala riktlinjer under relaterat till höger.

När en förskrivning ska förnyas ska detta inte göras via Ny-fliken eftersom det då skapas en ny ordination (dubblett). Utgå istället från en befintlig ordination i Läkemedelslista eller Förskrivningsöversikt.

1. Gå till Läkemedelslista eller Förskrivningsöversikt.
2. Högerklicka på den ordination du vill förnya förskrivning på, välj Förnya förskrivning.
3. Du kommer till Utkorg med en kopia av föregående förskrivning. Det är obligatoriskt att ange väg, metod eller ställe. Bocka i om det inte redan är ibockat. Gör eventuella ändringar avseende förpackning och antal uttag.
4. Klicka på Skicka förskrivning.
5. Dialogrutan Skicka förskrivning kommer upp. Klicka på Skicka förskrivning för att skicka iväg receptet. 

Avsluta och makulera förskrivning

Hur du avslutar och makulerar förskrivning hittar du i rekommendation Avsluta och makulera förskrivning (se länk under Relaterat till höger).