Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
GI FOLFIRI 14 d
Kurintervall: 14 dagar
Indikation: Metastaserande colorektalcancer, ventrikelcancer
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Irinotekan | 180 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
B | Kalciumfolinat | 200 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
C | Fluorouracil (5- FU) | 400 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
D | Fluorouracil (5-FU) via homepump | 2400 | - (Infusionstid ca 48 timmar) | 1 | i.v. | 1-2 |
| Substans/dag | 1 | 2 | Paus dag 3-14 | Dag 15 ny cykel/kur | |
A | Irinotekan | A | - | - |
|
|
B | Kalciumfolinat | B | - | - |
|
|
C | Fluorouracil | C | - | - |
|
|
D | Fluorouracil | D | D | - |
|
|
Övrigt
- Testa för DPYD-brist innan behandling ges.
- Antiemetika: Förslag enligt stöddokument: Steg 5a, OBS! Interaktion Irinotekan Apripetant steg 5b
- Antiemetika, medelemetogen
- Irinotekan - premedicinering: ge subkutant Atropin 0,25 mg för att förebygga akut kolinergt syndrom. Om symtom uppstår, ge ytterligare subkutant Atropin 0,25-0,50 mg.
- Var särskilt observant vid diarréer och feber. Kan kräva inläggning.
- Provtagning, rutinmässig
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Gör uppehåll och återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
Grad III | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Biverkningar - gradering av toxicitet i samband med behandling av fluorouracil
Neutrofila | TPK | Fluorouracil | Irinotekan | Calciumfolinat |
≥ 1,5 | ≥100 | 100 % | 100 % | 100 % |
| 75-99 | 50-75 %* | 50-75 % | Samma % som 5-Fu |
< 1,5** | <75 | Behandlingen uppskjutes 3-7 dagar. Överväg dosreduktion vid nästa kur. | ||
* Överväg att utesluta bolusdosen helt istället för att dosreducera alla fluorouracildoser
**Vid neoadjuvant intention, överväg att ge behandling vid neutrofila >1,0. Eventuell dosreduktion eller tillägg av G-CSF bör diskuteras med GI-specialist.
Homepump vid cytostatikainfusion
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
|
|
2 | Sätt spoldropp 500 ml Natriumklorid för spolning före och efter respektive läkemedel |
|
|
3 | Ge subcutan injektion av Atropin (ca 30 min före irinotekan) |
| Cytodose |
4 | Ge Irinotekan spädd i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion samtidigt som kalciumfolinat | 1 timme* | Cytodose |
5 | Ge Kalciumfolinat spädd i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion samtidigt som irinotekan | 1 timme* | Cytodose |
6 | Ge Fluorouracil spädd i 100 ml Natriumklorid 9mg/ml | 5-10 min | Cytodose |
7 | Sätt homepump med Fluorouracil intravenöst | ca 48 timmar | Cytodose |
*Ges parallellt i samma infart
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-10-16
Version
5.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
245978
Källa
Evolution