Cosmic Vårdadministration, In- och utskrivning, manual

Inskrivning

Patienter som skrivs in i slutenvård, registreras via menyn Registrera vård – In- och utskrivning. Vårdkontakten skapas i samma stund som registreringen sker och ett vårdtillfälle skapas. Patienter skrivs in och ut på olika vårdenheter, och förflyttningar görs inom kliniken.

Registreringen kan ske när patienten är på plats eller i efterhand via efterregistrering. Det finns även möjlighet att korrigera registreringar som gjorts avseende besök och inskrivningar. Bokade inskrivningar registreras under fliken bokade kontakter som finns i Enhetsöversikten.

Inskrivning vid oplanerad inläggning

• Öppna vyn In- och utskrivning (ctrl+E).
• Sök fram aktuell patient i patientlisten.
• I fliken Inskrivning välj den remiss som gäller för vårdtillfället. Om det finns en remiss som hänger samman med patientens hälsoproblem (det patienten söker för) väljs denna.

Saknas remiss ska en privat vårdbegäran skapas genom att klicka på Skapa ny.

• Välj remisstyp Privat vårdbegäran.
• Välj mottagande enhet.
• Välj remissmall Privat vårdbegäran muntlig (enda att välja).
• Välj lämplig kontaktorsak och skriv fritext.

• Välj mellan att Koppla till befintligt vårdåtagande (om sådant finns och stämmer med det patienten söker för nu) eller Skapa nytt vårdåtagande.

• Vid skapande av nytt vårdåtagande måste klassificering väljas.
• Klicka på Acceptera.

Fyll därefter i

• Inskrivningssätt (1).
• Inskrivningsorsak (2).
• Vårdande enhet (3).
• Upplysningar får lämnas ut (4): Väljs alternativet Nej går det att skriva en notering via knappen Kommentar.
• Under knappen Övrig information (5) skrivs information om patienten i fritext, detta visas i kolumnen Tilläggsinformation i Enhetsöversikten.
• Komplettera eventuellt övriga fält enligt verksamhetens rutin.
• Klicka sedan på knappen Registrera inskrivning (6). Den inskrivna patienten syns nu i listan i Inskrivningsvyn till vänster samt i Enhetsöversikten.
• Registrera eventuella värdesaker, via knappen Värdesaker (7).
• Skriv in de värdesaker patienten lämnar i det aktiva fältet och tryck på Skapa. Klicka på Spara och Stäng.

Gå därefter till fliken Ekonomi och välj den Patientklass som gäller för vårdtillfället, Dygnsavgift. Detta ska göras för att patienter som vårdas mer än 30 dagar inom slutenvård ska få delfakturor på 30 dagar per faktura, istället för en faktura på hela vårdperioden. Klicka på Spara. För att den så kallade ”långliggarmodulen” ska fungera korrekt krävs att patientklass registreras på vårdtillfället i samband med att patienten skrivs in.

Inskrivning vid planerad inläggning

Detta förutsätter att det finns ett bokningsunderlag för inskrivning. För att se hur du gör detta hänvisas till manual i Resursplanering under rubrik Boka inläggning för patient.

Se även dokument Se även dokument Cosmic Enhetsöversikt, manual via relaterad länk Cosmic Enhetsöversikt för att få information om hur du hittar bokade kontakter och för att av- och omboka dem.

Permission/frånvaro

Manual finns i relaterad länk Enhetsöversikten (Cosmic Enhetsöversikt, frånvaro för inskrivna patienter, rekommendation).

Registrera en utskrivning

• Öppna Enhetsöversikten.
• Högerklicka på aktuell patient. Välj In- och utskrivning / Utskrivning (1).
• Fyll i uppgifterna i Utskrivningsvyn (2). Kontrollera att datum och tid stämmer.
• Klicka på knappen Värdesaker (3), klicka på Återlämna allt eller Återlämna när du säkerställt att patienten fått sina värdesaker.
• Klicka på Registrera utskrivning (4).

Makulera/ändra ett vårdtillfälle eller en utskrivning

I Cosmic finns möjlighet att makulera och ändra vårdtillfällen och utskrivningar. Detta kan göras med en särskild behörighet i vårdadministration. För att göra detta används funktionen Ändra i vyn In- och utskrivning.

Redigera vårdtillfälle

Det är möjligt att ändra ett avslutat vårdtillfälle utan statusändring. Används vid redigering av ett avslutat vårdtillfälle som har status Utförd. Används vid exempelvis justering av utskrivningstidpunkt eller patientklass.

Ny debitering och en ny kreditfaktura kommer att skapas om kostnadsrelaterad information ändras.

Sök fram aktuell patient i patientlisten.

• Öppna vyn In- och utskrivning och välj fliken Patientens vårdtillfällen.
• Markera aktuellt vårdtillfälle, högerklicka och välj alternativ Ändra.
• Välj alternativ Redigera vårdtillfälle i dialogrutan och klicka på knappen OK.
• Klicka på knappen OK när kontrollfråga kommer upp.
• Nu kan du utföra de ändringar som är aktuella.
• Klicka på knappen Spara.

Återgå till inskriven (status öppnad)

När du väljer detta alternativ ångras utskrivningen och vårdtillfället återgår till inskriven, status Pågående.

Används när patienten blivit felaktigt utskriven. En kreditfaktura kommer att skapas om kontakten redan är fakturerad.

• Öppna vyn In- och utskrivning och välj fliken Patientens vårdtillfällen.
• Markera aktuellt vårdtillfälle, högerklicka och välj alternativ Ändra.
• Välj alternativ Återgå till inskriven i dialogrutan och klicka på knappen OK.
• Klicka på OK när kontrollfråga kommer upp.
• Status har nu ändrats till Pågående och kontakten visas i Enhetsöversikten.

Makulera vårdtillfälle

När vårdtillfället makuleras kommer kontakten att makuleras och därmed inte kunna användas mer. Den får status Makulerad. Denna funktion används vid en helt felaktig registrering där man inte vill att den ska ha skett alls. En kreditfaktura kommer att skapas om kontakten redan är fakturerad.

• Öppna vyn In- och utskrivning och välj fliken Patientens vårdtillfällen.
• Markera aktuellt vårdtillfälle, högerklicka och välj alternativ Ändra.
• Välj alternativ Makulera vårdtillfälle i dialogrutan och klicka på knappen Fortsätt.
• Ange makuleringsorsak i fritextfältet Makuleringsinformation.
• Klicka på knappen OK.
• Klicka på OK när kontrollfråga kommer upp.

Vårdtillfälle – patient med C-nummer

Vårdtillfällen som registrerats på patienter med C-nummer ska makuleras när personen identifierats och personnumret kan användas. Ett nytt vårdtillfälle skapas och C-numret kopplas till personnumret. Detta finns beskrivet i manualen Cosmic, Övergripande funktioner C – Reservnummer, manual, se relaterad länk.