Cosmic Flödesbeskrivning Remiss/Vårdåtagande, Akutkliniken, Primärvården och Specialistvården, rekommendation

Remiss och vårdåtagande

• Remiss inkommer för åkomma 1 - acceptera med vårdåtagande A.
• När bokning sker för åkomma 1 kopplas bokningen till remissen med vårdåtagande A.
• Ny remiss inkommer för annan åkomma - acceptera remissen med vårdåtagande B.
• När bokning sker för denna åkomma kopplas kontakten till remiss med vårdåtagande B.

När remiss finns för åkomma 1 och ny remiss inkommer för samma åkomma

Har patienten en planering eller bokning, första kontakt

Acceptera remissen och koppla till tidigare vårdåtagande och koppla även remisserna. När första kontakten varit besvaras båda remisserna med samma svar. Därefter kopplas remisserna isär och senast inkomna remiss avslutas.

Har patienten redan haft ett besök

Avvisa den nya remissen med att patienten är omhändertagen av er för denna åkomma.

Generera den nya remissen att återbesök tidigareläggs

Acceptera remissen och koppla till tidigare vårdåtagande. Koppla kontakten till den nya remissen. Besvara och avsluta den nya remissen efter besöket.

När remiss finns för en åkomma men ny åkomma upptäcks

Om patienten får annan åkomma under behandling för åkomma 1 - skapa ny remiss för den nya åkomman med vårdåtagande C.

Patienten färdigbehandlad

När patienten är färdigbehandlad ska remiss och vårdåtagandet stängs.

Flödesbeskrivning Akutklinikerna

Besök utan Vårdbegäran

Patient inkommer till akutmottagningen – Ingen Privat vårdbegäran skapas.

Registrering av patient, två olika scenario:

• Vårdpersonal tar emot patienten och lägger in kontaktinfo via Enhetsöversikten, fyller i information som behövs och triagerar patienten. Kassaregistrering i efterhand.
• Patienten tas emot i kassan.

Dokumentation:

• Vårdplan skrivs i nytt vårdplansvårdåtagande som skapas från journalvyn.
• Via RETTS i enhetsöversikten.
• Dokumentation efter diktat i kronologisk journal av vårdadministratör.

Avslutas i Enhetsöversikten.

Om Privat vårdbegäran ändå har skapats är det viktigt att den avslutas om patienten inte ska ha någon uppföljning.

Inläggning utan Vårdbegäran

Vid inskrivning skapas en Privat vårdbegäran för att koppla inskrivningen till. Även besöket som föranleder inskrivning kopplas till den Privata vårdbegäran.

Patienten avslutas i Enhetsöversikten.

Besök med Vårdbegäran

Remiss är skickad och patienten inkommer till akutmottagningen. Tre scenario:

• Remissen Accepteras via kassavyn.
• Vårdpersonal accepterar remissen direkt från Enhetsöversikten/Kontaktinfo med korrekt vårdåtagande. Kassaregistrering i efterhand.
• Patient kommer med en remiss i handen. Registreras och accepteras via kassavyn.

Vårdpersonal tar emot patienten och lägger in kontaktinfo via Enhetsöversikten. Fyller i information som behövs och triagerar patienten.

Dokumentation:

• Vårdplan skrivs i nytt vårdplansvårdåtagande som skapas från journalvyn.
• Via RETTS i enhetsöversikten.
• Dokumentation efter diktat i kronologisk journal av vårdadministratör.

Remiss besvaras vid dokumentation av besöket. Om patienten inte ska ha några fler kontakter avslutas remiss/vårdåtagande. Om patienten ska ha någon uppföljning avslutas inte remissen.

Patienten avslutas i Enhetsöversikten.

Inläggning med Vårdbegäran

Vid inskrivning finns remiss att koppla inskrivningen till.

Patienten avslutas i Enhetsöversikten.

Remiss besvaras eventuellt med delsvar vid dokumentation av inläggning. Remiss avslutas inte vid inläggning.

Besök med Konsultationsremiss

Konsultation skickas när patienten är inneliggande och konsultation av annan profession önskas.

Konsulten Accepteras (inget vårdåtagande skapas).

Det går att boka patienten i tidbok på konsultremiss.

Besvaras efter konsultation på akutmottagningen eller på vårdavdelningen. Viktigt att konsultationsremissen avslutas!

Flödesbeskrivning Primärvården

Besök med Vårdbegäran

• Remiss inkommer till PV.
• Remissen bedöms och accepteras med korrekt vårdåtagande.
• Patienten planeras eller bokas via remissen.
• Remissen återfinns nu i Inkommande remisser med remisstatus 4, blå resp. grön stapel i fjärde position.
• Inkommer fler remisser på samma patient kan dessa kopplas till det befintliga vårdåtagandet. Ev. kan remisserna kopplas ihop, se manual.
• Remissen besvaras och avslutas i samband med dokumentation av den bokade kontakten.
• Eventuellt kan remissen delbesvaras med frasminnet pvremissv som genererar texten ”Tack för remissen. Vi kommer att ansvara för fortsatt uppföljning”. Remissen besvaras och avslutas då i samband med dokumentation av den bokade kontakten.
• Remissen kan inte avslutas när det finns planering eller bokning på remissen.

Besök utan Vårdbegäran

• Bokas utan remiss.

Konsultationsremiss

• Primärvården kan ta emot Konsultationsfråga – innebär inte någon kontakt med patienten utan bara fråga-svar.
• Accepteras och besvaras. Viktigt att konsultationsremissen avslutas!

Flödesbeskrivning Specialistvården

Besök med Vårdbegäran

• Remiss inkommer till SV.
• Remiss bedöms och accepteras med korrekt vårdåtagande.
• Patienten planeras eller bokas via remissen.
• Inkommer fler remisser på samma patient med samma problemområde kan dessa kopplas till det befintliga vårdåtagandet. Det går också att koppla samman remisser, se manual. OBS! Väntetiden kopplas mot det befintliga vårdåtagandet.
• Remissen besvaras vid dokumentation av den bokade kontakten.
• Om patienten inte ska ha fler kontakter avslutas remissen, även vårdåtagandet avslutas om det endast finns en remiss på vårdåtagandet.
• Om patienten ska ha fler kontakter på kliniken avslutas inte remissen.
• Inom specialistvården kan vårdåtagandet på remissen ändras (t.ex. öron akutsjukvård ändras till annat vårdåtagande på öronkliniken då patienten ska ha återbesök).
• När patienten är färdigbehandlad och inte ska ha fler kontakter på kliniken avslutas remissen/vårdåtagandet.

Besök utan Vårdbegäran

• Patienten hör av sig och vill ha kontakt (besök, telefon etc.).
• Via bokningsunderlag, tidbok, kontaktväljaren i journalen, kassa och inskrivning går det att göra en Privat vårdbegäran att koppla kontakten till.
• Privat vårdbegäran kan inte besvaras.
• Om patienten ska ha fler kontakter ska den Privata vårdbegäran lämnas pågående.
• Om patienten inte ska ha fler kontakter på kliniken avslutas den Privata vårdbegäran.

Konsultationsremiss

Konsultation

• Konsultation skickas när patienten är inneliggande och konsultation av annan specialitet önskas.
• Accepteras av mottagande enhet.
• Besvaras och avslutas efter konsultation på vårdavdelningen eller efter konsultationsbesöket på den mottagande enheten.
• Vid övertag av patienten avslutas inte konsulten men remisstypen ändras till Vårdbegäran.
• Viktigt att konsultationsremissen byter remisstyp vid övertag av patienten eller avslutas!

Konsultationsfråga

• Konsultationsfråga – innebär ingen kontakt med patienten utan bara fråga-svar.
• Accepteras och besvaras. Viktigt att konsultationsremissen avslutas!