GI Panitumumab - FLIRI 14 d

Substans (preparat)

Dos/administrerings-tillfälle mg/m2

Antal administrerings-tillfällen/dygn

Doser/cykel/kur

Adm

Dag

A

Panitumumab (Vectibix)

6 mg/kg

1

1

i.v

1

B

Irinotekan (Campto)

180

1

1

i.v.

1

C

Kalciumfolinat

60

1

2

i.v.

1,2

D

Fluorouracil (5- FU)

500

1

2

i.v.

1,2

Substans/dag

1

2

Paus dag 3-14

Dag 15 ny cykel/kur

A

Panitumumab

A

-

-

B

Irinotekan

B

-

-

C

Kalciumfolinat

C

C

-

D

Fluorouracil

D

D

-

Substans

1:a gången

2:a gången

3:e gången

4:e gången

Grad I

Fortsätt behandlingen

Fortsätt behandlingen

Fortsätt behandlingen

Fortsätt behandlingen

Grad II

Gör uppehåll och återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I

Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I

Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I

Avsluta behandlingen

Grad III

Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I

Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I

Avsluta behandlingen

Grad IV

Avsluta behandlingen

Förekomst av hudsymtom ≥ grad 3 (svårare än eller motsvarande grad 3 definieras som intolerabla, allvarliga eller livshotande)

Administrering av Panimumab

Utfall

Dosreglering

Initial förekomst

Hoppa över 1 eller 2 doser och behandla enligt PM

Förbättrat <grad 3

Ge 100 % vid nästa tillfälle

Inte förbättrat

Avbryt

Vid andra förekomsten

Hoppa över 1 eller 2 doser och behandla enligt PM

Förbättrat <grad 3

Ge 80 % vid nästa tillfälle

Inte förbättrat

Avbryt

Vid tredje förekomsten

Hoppa över 1 eller 2 doser och behandla enligt PM

Förbättrat <grad 3

Ge 60 % vid nästa tillfälle

Inte förbättrat

Avbryt

Vid fjärde förekomsten

Avbryt

Neutrofila

TPK

Fluorouracil

Irinotekan

Calciumfolinat

≥ 1,5

≥100

100 %

100 %

100 %

75-99

50-75 %

50-75 %

100 %

< 1,5*

<75

Behandlingen uppskjutes 3-7 dagar. Överväg dosreduktion vid nästa kur.

Att göra

Infusionstid

Var ordinerat

1

Kontrollera att patienten tagit antiemetika

Cytodose

2

Sätt spoldropp 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel

-

3

Akutvagn tillgänglig

4

Blodtryckskontroll före start av Panitumumab första gången. Risk för överkänslighetsreaktion finns, särskilt vid första infusionen.

5

Ge Panitumumab spädd i 250 Natriumklorid 9 mg/ml

1 timme

- om god tolerans första infusionen ges efterföljande panitumumab-infusioner på 30 minuter

Cytodose

6

Ge atropin subkutant ca 30 min före start av irinotekan

Cosmic

7

Ge Irinotekan spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion

30 minuter

Cytodose

8

Ge Fluorouracil spädd i 100 ml Natriumklorid 9mg/ml som intravenös infusion

5-10 min

Cytodose

9

Paus - (låt spoldroppet gå)

30 minuter

10

Ge Kalciumfolinat som intravenös bolusinjektion

3-5 minuter

Cytodose

Att göra

Infusionstid

Var ordinerat

1

Sätt spoldropp 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter varje preparat

-

2

Ge Fluorouracil spädd i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion

5-10 minuter

Cytodose

3

Paus - (låt spoldroppet gå)

30 minuter

4

Ge Kalciumfolinat som intravenös bolus injektion.

3-5 minuter

Cytodose