Cosmic Vätskebalans, manual

Fönstret Vätskebalans används för att registrera intag och förluster av vätska samt bevaka patientens vätskebalans under en specifik 24-timmarsperiod. Här registreras även patientens energiintag.

Läkare kan ordinera den önskade vätskebalansen (målbalans) vid en eller flera tidpunkter under dygnet.

Läkemedelsvätskor

Läkemedelsvätskor som registrerats som givna i Cosmics läkemedelsmoduls Utdelningsvy räknas automatiskt med i vätskebalansen. Undantag gäller för antibiotika som inte är ordinerade i ml, för dessa måste spädningsvätskans volym registreras manuellt i vyn Vätskebalans i de fall det är viktigt med en noggrann vätskebalans. Observera att samtliga läkemedelsvätskor räknas med, även de som egentligen inte ska räknas med i vätskebalansen, t.ex. inhalationsvätskor, rektallösningar och dialysvätskor.

Om en patient har en pågående infusion vid vätskebalansens bryttid så behöver infusionen delregistreras för att infunderad volym ska räknas med på rätt dygn. Om bryttiden är kl. 07:00 måste infusionen delregistreras senast kl. 06:59. Glömmer man att delregistrera och istället avslutar infusionen t.ex. kl 08.00 så räknas påsens totala volym med på dagens vätskebalans, trots att större delen av infusionen har tillförts på föregående dygn.

Manuell registrering av parenteral vätska

För de patienter där vätskebalansen kontrolleras ska manuell registrering av parenteral vätska göras om patienten har erhållit en infusion som inte är ordinerad i Cosmic, t.ex. om den har startats av ambulanspersonal eller på operations- eller uppvakningsavdelning. Vätskevolymer från antibiotika som är ordinerade som injektioner måste också registreras manuellt.

Registrera värden

1. Lägg till patient i Patientlisten.
2. Öppna fönstret Vätskebalans.
3. Klicka på Registrera vätskebalans.
4. I dialogfönstret Registrera värden, ange värden för tillförsel och förlust av vätska samt för kaloriintag.
5. Lägg vid behov till fler parametrar via knappen och ytterligare tidsintervall med knappen .
6. Klicka på Signera.

För att registrera tidpunkt då drän har öppnats och stängts trycker du på knappen .

Efterregistrera värden

Det går att efterregistrera värden i vätskebalansen genom att justera mätningstiden. Det är då viktigt att se till att aktuella värden hamnar på rätt dygn. Som standard är bryttiden kl 07.00, detta innebär att registrering måste ske senast kl 06.59 för att de ska räknas med i föregående dygns vätskebalans.

Undantag från detta är Barnklin vårdavd Jkp som har bryttid kl 08.00 och Barn Neonatalavd Jkp som har bryttid kl 11.00.

Makulera värden

1. Öppna fönstret Vätskebalans.
2. Klicka på knappen Logg (Makulera).
3. I dialogfönstret Logg, välj aktuell händelsetid genom att använda pilarna högst upp i fönstret. Markera alternativknappen för vald händelse.
4. Klicka på knappen Makulera.
5. I listrutan Makuleringsorsak, välj önskat alternativ, till exempel ’Fel patient’.
6. Fyll eventuellt i en kommentar och klicka på knappen Makulera.
7. Klicka på knappen Stäng i dialogfönstret Logg.

Ordinera målbalans

1. Öppna fönstret Vätskebalans.
2. Klicka på knappen Ordinera vätskebalans.
3. I dialogfönstret Målbalans, registrera datum/tid och volymvärde.
4. Klicka på knappen Signera.

Det är endast läkare som har behörighet att ordinera vätskebalans.

Ordinerad vätskebalans syns som en rad längst upp för aktuell dag i fönstret Vätskebalans.

Ändra eller makulera målbalans

En patient kan ha flera målbalanser vid olika tidpunkter. Om en målbalans inte längre är giltig eller om du vill ersätta en befintlig målbalans måste den tidigare makuleras.

1. Öppna fönstret Vätskebalans.
2. Klicka på knappen Ordinera vätskebalans.
3. I dialogfönstret Målbalans, klicka på knappen Logg.
4. Välj aktuellt värde och klicka sedan på knappen Makulera.
5. I listrutan Makuleringsorsak, välj önskat alternativ.
6. Fyll eventuellt i en kommentar och klicka på knappen Makulera.
7. Klicka på knappen Stäng i dialogfönstret Logg Målbalans.
8. Om det är aktuellt kan du nu ordinera en ny målbalans.