Användning av klorhexidin inom barn- och ungdomstandvården

Tandkräm utan natriumlaurylsulfat kan användas i direkt anslutning till klorhexidinbehandling. Natriumlaurylsulfat inaktiverar klorhexidin. Exempel på tandkrämer som inte innehåller natriumlaurylsulfat bifogas, se nedan.

Då ett barn inte kan skölja, tvättas munnen med Oraclean doppad i klorhexidinlösning. Om Paroex munskölj inte är tillgängligt rekommenderas Hexident munsköljvätska 1 mg/ml.

Nedan anges tillstånd när användning av klorhexidin är motiverad.

Läkning efter operation, vid sårskada och tandluxation i samband med olycksfall

Munsköljning med 0,12 % klorhexidin (Paroex munskölj) 2 gånger dagligen i 1 vecka. Vid fördröjd läkning kan behandlingsperioden förlängas.

Gingivit som inte svarar på munhygieniska åtgärder

Behandling på klinik inleds med polering med 1 % klorhexidingel (Corsodyl munhålegel) och approximal rengöring med tandtråd doppad i samma gel. För hemmabruk rekommendera tandborstning med 1 % klorhexidingel (Corsodyl munhålegel) eller kombinera den ordinarie tandborstningen med sköljning med 0,12 % klorhexidin (Paroex munskölj) 2 gånger dagligen i 1 månad. Uppföljning på klinik efter 1 månad. Rekommendera därefter ett individuellt anpassat profylaxprogram.

Traumatisk ulcerativ gingival lesion (TUGL)

Upphör med all tandborstning. Rekommendera munsköljning med 0,12 % klorhexidin (Paroex munskölj) 2 gånger dagligen under 2 veckor eller till dess läkning uppnåtts. Korrigera tandborstningsteknik.

Nekrotiserande ulcerativ gingivit (NUG)

Den lokala behandlingen inleds med polering med 1 % klorhexidingel (Corsodyl munhålegel) och approximal rengöring med tandtråd doppad i samma gel. Tillståndet kräver oftast systemisk behandling med antibiotika. För hemmabruk munsköljning med 0,12 % klorhexidin (Paroex munskölj) 2 gånger dagligen under 2 veckor eller till dess läkning uppnåtts.

Intraoral svampinfektion

Sköljning med 0,12 % klorhexidin (Paroex munskölj) 2–4 gånger dagligen i minst 1 månad. Vid allvarlig svampinfektion i munhålan bör andra behandlingsmetoder väljas.

Smärtsamma orala tillstånd som försvårar munhygieniska åtgärder (till exempel akut herpetisk gingivostomatit, afte)

Skölj, alternativt badda, med 0,12 % klorhexidin (Paroex munskölj) 2 gånger dagligen under 1–2 veckor för att underlätta rengöring av munhålan under sjukdomsperioden.

Mukosit och gingivala inflammationer vid maligna sjukdomar

Följ rekommendationer för munvård i vårdprogram på: www.spf.nu/mun- och tandvård för barn med cancer.

Tandkräm utan natriumlaurylsulfat

Apoteket Fem Myror

Apoteket Sensitive

Acta Original

Aloe Vera Original

Colgate Fluor Active

Dentosal Junior

Dentosal Original

Dentosal Whitening

Salutem

Salutem Barntandkräm

Sensodyne Gel

Sensodyne Gentle Whitening

Sensodyne Pro-Emalj

Sensodyne Pro-Emalj Junior

Sensodyne Vital

Sinaftin

Stomatol Fluor

Stomatol Menthol Power

Theramed 2 in 1 Junior

Vademecum Sensitive Care

Zendium Classic

Zendium Cool Mint

Zendium Fresh &White

Zendium Första Tand

Zendium Junior

Zendium Mild Whitener

Zendium Sensitive

Zendium Syrasvar