MittVaccin för Barnhälsovården (BHV), manual

Manualen innehåller de delar i MittVaccin där barnhälsovården (BHV) har ett eget arbetssätt.

För övriga delar hänvisas till de generella manualerna.

Registrera/ta bort kundgrupp

Kundgrupper används för uppföljning och statistik (t.ex. för att kunna utföra självkontroll i samband med rapportering av den årliga statistiken). För BHV används kundgrupper för att kunna följa upp riskgrupper för Tuberkulos och Hepatit-B.

När ett barn identifieras som riskbarn utifrån de aktuella kriterierna lägger du till barnet i aktuell kundgrupp för riskgrupp. Detta görs oavsett om familjen önskar vaccin eller inte.

Registrera kundgrupp

1. Sök upp barnets journal.
2. Klicka på Kundgrupper i menyn till vänster.
3. I rullisten Kundgrupp, välj kundgrupp och klicka på Spara.
    
4. Barnet kan tillhöra flera kundgrupper. Du ser vilka kundgrupper barnet tillhör under Kundgrupper.
    
5. Du ser även i Visa kund under Personuppgifter vilka kundgrupper barnet tillhör.
    

Ta bort kundgrupp

För att ta bort kundgrupp:

1. Klicka på Kundgrupper i menyn till vänster.
2. Klicka på kryssikonen på raden för den kundgrupp som du vill ta bort.
    
3. En ruta kommer upp med frågan ”Är du säker på att du vill ta bort den här kundgruppen?”. Svara OK.
    

Registrera riskgrupp för tuberkulos

Från och med 1 maj 2025 ingår vaccination mot tuberkulos i det nationella vaccinationsprogrammet för personer som ingår i riskgrupper. Vaccination mot tuberkulos ska erbjudas barn upp till 6 års ålder som har en förälder eller annan hushållskontakt med ursprung i ett land med ökad eller hög förekomst av tuberkulos. Vaccinationer mot tuberkulos som ges inom ramen för det nationella vaccinationsprogrammet för riskgrupper ska rapporteras till det Nationella vaccinationsregistret (NVR).

I MittVaccin kommer det upp en fråga om riskgrupp, ”Tillhör patienten en medicinsk riskgrupp för Tuberkulos?” vid vaccination med produkten BCG-vaccin AJVaccines på personer upp till 6 år. Vid frågan finns även en länk till folkhälsomyndighetens information om vaccinationsprogram för riskgrupper.
 

Ordinera vaccinationsplan

Med hjälp av vaccinationsplaner kan du ordinera vaccin enligt ett särskilt schema. Du kan ordinera från en färdig mall alternativt skapa en egen vaccinationsplan.

BHV har flera färdiga mallar och genom att välja ”Individuell vaccinationsplan” kan du skapa en egen vaccinationsplan speciellt anpassad för barnet.
 

Individuell vaccinationsplan
Genom att använda Individuell vaccinationsplan kan du efter genomgång av tidigare givna vaccinationer skapa en egen vaccinationsplan för det enskilda barnet eller ordinera enstaka vaccin. Lägg till vaccin och välj fortsatt intervall utefter anamnes om tidigare givna vaccin. Du kan ändra datum för dos 1 men om du ordinerar dos 2, 3 eller 4 går det inte ändra datum. Däremot kan du skriva 0 dagar i intervall så att du kan ge dos 2 idag.

Nationella barnvaccinationsprogrammet (0-6 år)
Vaccinationsplan utifrån Nationella barnhälsovårdsprogrammet ska ordineras till alla nyfödda barn i samband med inskrivning. Det går att ordinera vaccinationsplanen även till äldre barn. Redan givna doser som är registrerade i MittVaccin kommer visas som gröna rader i vaccinationsplanen. Ta bort doserna om de inte ska ges igen. Givna doser som inte är registrerade i MittVaccin kommer inte visas med gröna rader men det går att ta bort de doser som barnet redan fått från vaccinationsplanen.

Vaccinationsplanen är upplagd så att den följer minimiintervall och åldersgränser enligt specialistsjuksköterskors ordinationsrätt.

Rotateq: minimiålder 6 v, minimiintervall 4 v + 4 v
Hexyon (BHV): minimiålder 2,5 mån, minimiintervall 6 v + 6 mån
Vaxneuvance (BHV): minimiålder 2,5 mån, minimiintervall 6 v + 6 mån
M-M-RVAXPRO: minimiålder 12 mån
Tetravac (5 år): minimiålder 5 år

MPR – extrados före 1 års ålder – inför resa (läkarordination)
Får endast ordineras av läkare. I denna mall finns endast ett vaccin men det blir tydligt i översikten att man ordinerat ett extra vaccin.

Påskyndat vaccinationsschema barn (WHO-schema)
Får endast ordineras av läkare. Du måste manuellt ändra första datum, sedan faller datum för kommande doser ut automatiskt med 4 v intervall. Hexyon och Vaxneuvance dos 1 ges tidigast vid 6 veckors ålder.

Prematurschema och barnvaccinationsprogrammet
Får endast ordineras av läkare. Kan ordineras till barn som fått Hexyon dos 1 och ev RotaTeq på NEO. Eftersom NEO också registrerar i MittVaccin så kommer redan givna doser visas med gröna rader i vaccinationsplanen. Ta bort dessa doser från vaccinationsplanen innan den ordineras. Hexyon och RotaTeq dos 2 får ges tidigast 4 veckor efter dos 1.

För att ordinera en vaccinationsplan:

1. Sök upp barnets journal.
2. Kontrollera hälsodeklaration alternativt fyll i en om hälsodeklaration saknas (se manual Fylla i hälsodeklaration).
3. Klicka på Vaccinationsplan i menyn till vänster.
4. Under Skapa vaccinationsplan från mall, välj aktuell vaccinationsplan i rullisten Mall.
5. Klicka på Nästa.
    
6. Under Vaccin visas de vaccin och doser som ingår i vaccinationsplanen. Här har du möjlighet att göra följande ändringar:
   - Lägga till vaccin/doser: Under Lägg till vaccin, välj vaccin och dos och klicka på Lägg till.
   - Ta bort doser om barnet inte ska ha någon dos: Klicka på kryssikonen vid den dos du vill ta bort.
   OBS! MittVaccin känner av om barnet redan fått doser i vaccinationsplanen. Det visas i vaccinationsplanen med grön rad och en varningstriangel. Ta bort dessa doser om de inte ska ordineras igen.
   - Ändra dosering: Under Dosering, ändra vid behov doseringen med hjälp av rullisten.
   - Ändra administrationssätt: Under Administration, ändra vid behov administrationssätt med hjälp av rullisten.
   - Ändra datum för första dos: Under Datum, klicka i rutan för datum och välj aktuellt datum. För läkare: Ange första datum för första dos. Det är viktigt att ordinera korrekt utifrån barnets ålder för första dos. Det gäller t.ex. vid Påskyndat vaccinationsschema (WHO schema) där första dos kan ges från 6 veckors ålder med läkarordination. Se vad som gäller i beskrivningen för respektive vaccinationsplan ovan.
   - Ändra dosintervall: Under Dosintervall (från föregående dos), bocka i rutan och ändra till önskat intervall i dagar, veckor, månader eller år.
7. Klicka på Ordinera för att ordinera vaccinationsplanen.
    
8. Ordinerad vaccinationsplan finns nu under Pågående ordinerade vaccinationsplaner i vyn Visa Kund. Om du vill göra ändringar i vaccinationsplanen, klicka på pennan. Klicka på förstoringsglaset för att titta på vaccinationsplanen.
    
9. Ordinerad vaccinationsplan finns även under Pågående ordinerade vaccinationsplaner i vyn Vaccinationsplan. Om du vill göra ändringar i vaccinationsplanen, klicka på pennan. Om du vill ta bort vaccinationsplanen klickar du på kryssikonen.
    

Byta vaccin i redan ordinerad vaccinationsplan

Ibland kan det bli aktuellt att byta vaccin i redan ordinerade vaccinationsplaner (t.ex. när upphandlade vaccin ändras).

1. Sök upp barnets journal.
2. Klicka på Vaccinationsplan i menyn till vänster.
3. Klicka på aktuell vaccinationsplan under Pågående ordinerade vaccinationsplaner.
    
4. Vaccinationsplanen öppnas. Redan givna doser visas med gröna rader. Klicka på kryssikonen vid den/de vaccindoser du vill ta bort/byta ut.
    
5. Välj vaccin i rullisten Vaccin för att lägga till doser av det nya vaccinet. Bocka i Alla doser för att lägga till alla doser samtidigt och klicka på Lägg till.
    
6. Ta bort eventuella doser som redan är givna för samma sjukdomsskydd eller om fler doser har lagts till än vad som ska ges. Kontrollera att doseringsintervallen stämmer för aktuell vaccinationsplan. Ändra vid behov Dosintervall genom att bocka i rutan för aktuell dos och ändra till korrekt intervall. Klicka på Ordinera.
    

Ordinera utan hälsodeklaration

Detta flöde kan användas när ordinatören ska ordinera i förväg och inte kan svara på frågorna i hälsodeklarationen. Den som ordinerar behöver då inte fylla i hälsodeklaration eller samtycke för minderårig. Det är den som sedan vaccinerar som fyller i dessa uppgifter.

För att ordinera utan hälsodeklaration:

1. Sök upp patienten.
2. Klicka på Starta vaccination i menyn till vänster.
3. Under Genvägar, klicka på knappen Ordination utan hälsodeklaration.
    
4. Om det finns en vaccinationsplan ordinerad kommer en ruta upp. Klicka på Fortsätt utan att välja vaccinationsplan.
    
5. Under Vacciner, välj vaccin och klicka på Lägg till. Upprepa om det är fler vaccin som ska läggas till.
6. Välj Dos (obligatoriskt) och eventuellt Lokalisation (kan fyllas i eller ändras av vaccinatör). Ändra vid behov doseringen.
    
7. Klicka på Spara ordinering & Signera.
8. Ordinationen syns nu under Ordinationer och visas som en gul rad.
    

Registrera historiska vaccin

Om det kommer ett barn från en annan region eller annat land går det föra in historisk data över utförda vaccinationer i MittVaccin för att kunna få en samlad överblick över givna vaccinationer.

1. Sök upp barnets journal.
2. Klicka på Tidigare vaccination i menyn till vänster.
3. Under Lägg till tidigare vaccination:
   Vaccin: Om du vet vilken vaccinprodukt barnet har fått väljer du korrekt vaccinprodukt i listan. Om du endast vet vilket sjukdomsskydd väljer du Okänd produkt för aktuellt sjukdomsskydd.
   Datum: Ange datum om du vet vilket datum vaccinationen utfördes annars anger du den första dagen i den månad som du förutsätter att vaccinet gavs.
   Dos: Välj dos och klicka på Spara.
   Kommentar: Här kan du skriva en kommentar till din registrering (t.ex. var vaccinationen är given).
    
4. Upprepa om det är fler vaccinationer som du vill registrera.
5. Du ser alla registrerade vaccinationer under Överblick vacciner både i vyn Tidigare vaccination och Visa kund. Du ser att vaccinationen är registrerad under Tidigare vaccination när det finns en asterisk (*) vid dosen.
    
6. Om behov finns att skriva en vaccinationsanamnes eller ett förtydligande kring barnets vaccinationshistorik ska detta göras i Cosmic. Möjlighet finns att skriva en kommentar till registreringen (se ovan) i MittVaccin men det viktigaste är att dokumentationen återfinns i barnets journal.