Cosmic Uppmärksamhetssignal (UMS), tidigare bedömningar som ska flyttas, rekommendation

Bakgrund

Hantering av uppmärksamhetsinformation i Cosmic och innehållet i Uppmärksamhetssignalen (UMS) har förändrats genom åren. Detta innebär att det kan finnas bedömningar som har migrerats till UMS men som nu ska registreras på annan term eller kategori än tidigare. Det kan också finnas bedömningar som inte längre ingår i UMS.

Tidigare bedömningar presenteras under samtliga kategorier i UMS och hanteras enligt nedan.

Tidigare bedömningar i kategorierna Medicinskt tillstånd och behandling, Överkänslighet, Vårdrutinavvikelse, Smitta

Uppgifter under dessa kategorier presenteras på samma sätt som övriga bedömningar bortsett från något av följande:

Bedömningen går endast att avsluta. (Alternativen Ny bedömning och Omsignera (korrigera) är inte valbara).
Bedömningen är markerad för omprövning (röd flagga) med information om att bedömningen är importerad från tidigare version. Det går att ompröva dessa om termen fortfarande ingår i UMS (det kan innebära ett nytt namn för termen).

För hantering av dessa bedömningar, gör såhär:

Klicka på bedömningen i UMS för att visa mer information. Observera att bedömningar under termerna ”Annat” har en titel som användaren som gjort registreringen själv har valt. Bedömningen kan därför ha en titel/rubrik som är lik eller likadan som de termer som ingår i UMS, till exempel registrering på termen ”Annat – Kemikalie” med titel ”Klorhexidin”.
Använd översättningstabell nedan för att se hur bedömningen nu ska hanteras. Fortsätt därefter enligt steg a eller b.
1. Flytta i UMS
  Tidigare bedömningar som ska flyttas till en annan kategori och/eller en ny term i UMS ska först avslutas. I listrutan avslutningsorsak, välj ’Annat’. Skriv ”Flyttad” i kommentarsfältet. Skapa därefter en ny registrering för bedömningen i UMS enligt instruktion i översättningstabellen.
2. Registreras inte längre i UMS
  Tidigare bedömningar som inte längre ingår i UMS ska avslutas. I listrutan avslutningsorsak, välj alternativ ’Ej längre uppmärksamhetsinformation’. Verifiera att uppgifterna finns dokumenterade alternativt hantera dem enligt instruktion i översättningstabellen.

Översättningstabell från tidigare versioner av Cosmic

Registrerad uppgift i tidigare version av UMS:	Uppgift ska nu registreras/dokumenteras enligt följande:
Behandling:
Antikoagulantiabehandling	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Behandling – Välj bland följande: Vitamin K-antagonister, Heparingruppen, Direkt trombinhämmande medel, Direktverkande faktor Xa-hämmare, Warfarinbehandling.
Immunhämmande/immunmodulerande behandling	I UMS: - Medicinskt tillstånd och behandling - Behandling - Välj bland följande: Immunstimulerande medel, Immunsuppressiva medel
Kelatbehandling	Behandlingen framgår i läkemedelslistan.
Poliklinisk smärtbehandling	Behandlingen framgår i läkemedelslistan samt i ICD-kod.
Strålbehandling	Dokumenteras i journalanteckningar och åtgärdskodning.
Syrgasbehandling	Behandlingen framgår i läkemedelslistan.
Annat - Observation	Ska inte längre registreras i UMS. Hanteras via lokala rutiner.
Annat – Varning
Tillstånd, Implantat:
Biologisk hjärtklaffsprotes	Dokumenteras i journalanteckningar och kodning.
Höftprotes
Implantat i ögat
Implantat inklusive stentar i bukens hålorgan
Knäprotes
Kokleaimplantat
Neurostimulator i centrala nervsystemet
Neurostimulering av diafragma (frenikusstimulering)
Protes eller implantat i mun (exkl tänder), näsa, hals
Retinalt implantat
Stent i koronarkärl
Stent i kärl i buken
Stent i kärl i extremiteterna
Stent i kärl i huvud/hals
Stent i kärl i thorax
Stent i urinvägarna
Subkutan venport
Urogenitala implantat
PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi)	Dokumenteras i Journaltabell In och utfarter.
Subkutan venport	Dokumenteras i Journaltabell In och utfarter.
Trakeostomi	Dokumenteras i Journaltabell Luftvägskanyl.
Annat - Implantat	Ska inte längre registreras i UMS. Hanteras via lokala rutiner.
Tillstånd, Transplantat:
Hjärt- och lungtransplanterad	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Tillstånd – Transplantat Registrering på båda termer Hjärttransplanterad och Lungtransplanterad
Stamcellstransplanterad	Dessa registreringar behöver inte flyttas. Avsluta bedömningen om behandlingen är slutförd.
Annat - Transplantat	Ska inte längre registreras i UMS. Hanteras via lokala rutiner.
Tillstånd, Annat medicinskt tillstånd:
Aortaaneurysm (ej åtgärdat och inte heller brustet)	Registreras med diagnoskodning.
Cerebralt aneurysm (ej åtgärdat och inte heller brustet)
Ehlers-Danlos syndrom
Epilepsi
Fenylketonuri
Hereditär hemorragisk telangiektasi
Hereditär hypogammaglobulinemi
Hydrocefalus
Hypoparatyreoidism
Hyposplenism
Loeys-Dietz syndrom
Malign hjärntumör
Maple syrup urine disease (MSUD)
Marfans syndrom
Mastocytos
MCAD-brist
Metylmalonisk acidemi
Mitrokondriesjukdomar
Moyamoysjukdom
Muskeldystrofi/myopatier
Myositis ossificans
Osteogenesis imperfecta
Paroxysmal nattlig hemoglobinuri
Situs inversus
Tuberös skleros
Wilsons sjukdom
Hörselnedsättning och dövhet	Registreras med diagnoskodning. Kan dokumenteras i patientkortet under tolkbehov.
Synnedsättning och blindhet
Annat - Observation	Ska inte längre registreras i UMS. Hanteras via lokala rutiner.
Annat - Varning
Överkänslighet, Reaktioner på överkänslighet läkemedel	Dokumenteras i journalanteckningar: – Sökord Uppmärksamhetsinformation – Överkänslighet – Läkemedel Observera att överkänslighet för läkemedel fortsatt registreras i UMS men att överkänslighetsreaktionen dokumenteras i journalanteckningar.
Annat	Ska inte längre registreras i UMS. Hanteras via lokala rutiner.
Överkänslighet, Övrigt, Allergen
Bistick	Registreras med kodning samt dokumenteras i journalanteckningar: sökord Överkänslighet kontrollerad
Blötdjur
Etylenoxid
Fisk
Formalin
Getingstick
Jordnötter
Kräftdjur
Lupin
Mjölk och mjölkprodukter (inklusive laktos)
Nötter
Parfym
Plåster
Selleri
Senap
Sesamfrö/Sesamolja
Sojabönor
Spannmål, som innehåller gluten
Svaveloxid och sulfit i koncentrationer på mer än 19 mg/kg eller 10 mg/liter
Ägg
Annat - Födoämne	Registreras med kodning samt dokumenteras i journalanteckningar, sökord Överkänslighet kontrollerad
Annat - Insektsbett
Annat - Kemikalie
Överkänslighet, Reaktioner på allergen inklusive allvarlighetsgrad och visshetsgrad	Registreras med kodning samt dokumenteras i journalanteckningar, sökord Överkänslighet kontrollerad
Vårdrutinavvikelse
Hotbild mot vårdpersonal	Omfattas inte av patientdatalagen och ska inte dokumenteras i patientjournalen. Lokala rutiner för hantering av information (utifrån ett arbetsmiljöperspektiv) tas fram av berörd verksamhet vid behov.
Annat	Ska inte längre registreras i UMS. Hanteras via lokala rutiner.
Smitta
Hepatit B	Alla tidigare registreringar raderades enligt beslut från Smittskydd vårdhygien 1 mars 2024.
Hepatit C
HIV
Annat – Luftburen smitta
Annat – Smittämne i blod
Annat – Smittämne i form av multiresistenta bakterier	Ska inte längre registreras i UMS. Hanteras via lokala rutiner.

Bedömningar i kategorin Ostrukturerad uppmärksamhetsinformation

Kategorin innehåller bedömningar som registrerats före 2017 under knappen Observandum som fanns i den dåvarande versionen av Cosmic. Bedömningarna är markerade för omprövning (röd flagga) med information om att bedömningen är importerad från tidigare version.

För hantering av dessa bedömningar, gör såhär:

Bedöm om den tidigare bedömningen fortfarande är aktuell, till exempel en behandling som nu är slutförd. Om bedömningen är inaktuell ska den tas avslutas i UMS. Om bedömningen är aktuell används översättningstabell nedan för att se om registreringen ska flyttas i eller utanför UMS. Fortsätt därefter enligt steg a eller b nedan.
1. Flyttas i UMS
  Tidigare bedömningar som ska flytta till annan kategori och/eller term i UMS flyttas med hjälp av knappen Flytta till strukturerad area. Välj vilken kategori registreringen ska flyttas till (Uppgifter fylls automatiskt i för fälten Rubrik och Kommentar. Detta kan uppdateras vid behov.) Skapa ny registrering enligt ordinarie tillvägagångssätt.
2. Registreras inte längre i UMS
  Tidigare bedömningar som inte längre ingår i UMS ska makuleras. I vallistan för makuleringsorsak: välj alternativ ’Felaktig registrering’ och ange i fritext ”Ej längre uppmärksamhetsinformation”. Verifiera att uppgifterna finns dokumenterade (om aktuellt), alternativt hantera dem enligt instruktion i översättningstabellen.

Översättningstabell från tidigare Cosmic-versioner

Registrerad uppgift i tidigare Cosmicversion (registrerades under knappen Observandum)	Uppgift ska nu registreras/dokumenteras enligt följande:
All medicinering ska skötas via dr xxx	I UMS: – Vårdrutinavvikelse – Förskrivningsrestriktion
All sjukskrivning ska skötas via dr xxx	I UMS: – Vårdrutinavvikelse – Hänvisning finns till en specifik vårdenhet
Allvarlighetsgrad 3 gällande Varning för läkemedel - (besvärande: överkänslighet som kan orsaka besvär men som inte anses vara livshotande eller skadlig).	I UMS: – Överkänslighet – Läkemedel – Välj allvarlighetsgrad – Välj visshetsgrad
Blind/Grav synnedsättning	Registreras med diagnoskodning. Kan dokumenteras i patientkortet under tolkbehov.
Dialyspatient	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Behandling – Dialysbehandling
Dysfagi – risk för felsväljning (svårartad dysfagi)	Dokumenteras i journalanteckningar.
Döv/Grav hörselnedsättning	Registreras med diagnoskodning. Kan dokumenteras i patientkortet under tolkbehov.
Endokarditprofylax	Dokumenteras i journalanteckningar.
Fistelarm höger/vänster (denna arm ska ej stickas, sparas för patientens säkerhet)	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Medicinskt tillstånd – Annat medicinskt tillstånd – Anlagd AV-fistel
Främmande material (innefattande grafter, klaffar, cochleaimplantat etc)	I UMS: – Behandling och tillstånd – Tillstånd – Implantat – Välj implantat Om implantatet inte finns i vallistan görs dokumentationen i kronologisk journal och kodning.
Hemofili	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Medicinskt tillstånd – Annat medicinskt tillstånd – Koagulationsrubbningar
Insulinbehandlad diabetes	Registreras med diagnoskodning.
Ketogen kost	Dokumenteras i journalanteckningar.
Klinisk prövning - läkemedelsstudie	I UMS: – Vårdrutinavvikelse – Deltagare i klinisk prövning – Ange i kommentarsfält: ”Studiens namn, typ av studie, ansvarig prövare, ansvarig forskningssjuksköterska”
Metadon Opioider via smärtklinik	I UMS: – Vårdrutinavvikelse – Förskrivningsrestriktioner
Pacemaker/Pacemaker med defibrilleringsfunktion	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Medicinskt tillstånd – Implantat – Pacemaker
SEED-behandling	Registreras med diagnoskodning.
Shunt – namnge vilken typ av shunt det gäller	Dokumenteras i journalanteckningar.
Syrgasbehandling i hemmet	Behandlingen framgår i läkemedelslistan.
Transplantationspatient	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Medicinskt tillstånd – Transplantat – Välj typ av transplantat
Vagusnervstimulator	Dokumenteras i journalanteckningar och registreras med åtgärdskodning.
Blodförtunnande behandling (inte bara Waran/Warfarin utan även nya NOAKpreparat som Eliquis, Xarelto, Pradaxa och ev tillkommande preparat) T ex ”Xarelto – antikoagulantiabehandling”	I UMS: – Medicinskt tillstånd och behandling – Behandling – Välj bland följande: Vitamin K-antagonister, Heparingruppen, Direkt trombinhämmande medel, Direktverkande faktor Xa-hämmare, Warfarinbehandling.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Victoria Krantz

Gäller från

2024-03-27

Version

7.0

Handlingstyp

Rekommendation

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Maria Carlström

Dokument-ID

266119

Källa

Evolution