Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Bröst Karboplatin AUC2 – Gemcitabin 21 d
Cytodose: "Bröst KarboAUC2-Gemcitabin 21 d DAG 1 + DAG 8" Kurintervall: 21 dagar
Indikation Bröstcancer
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Gemcitabin (Gemzar) | 1000 mg/m2 | 1 | 2 | i.v. | 1, 8 |
B | Karboplatin (Paraplatin) | AUC=2* | 1 | 2 | i.v. | 1,8 |
* Calverts formel Dos (mg)=(planerad AUC) x (GFR ml/min + 25)
| Substans/dag | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | Paus dag 9-21 | Dag 22 ny cykel |
A | Gemcitabin | B | - | - | - | - | - | - | B | - |
|
B | Karboplatin | C | - | - | - | - | - | - | C | - |
- Antiemetika: medelemetogent
- Iohexolclearance. Använd det okorrigerade värdet =absolut (dvs. ta hänsyn till patientens längd och vikt) för dosering av karboplatin
- Om S-kreatinin över normalvärde görs kontroll av njurfunktion med clearencebestämning (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande)
- Vid långvarig neutropeni/neutropen feber överväg G-CSF.
- Gemcitabin ger ökad strålkänslighet. Minst en vecka mellan infusion och strålbehandling mot thorax (lunga), både före och efter infusion.
- Provtagning bröstkurer
Dosreduktion hematologi
Substans | Neutrofila | TPK |
| < 1,5 | <100 |
Båda preparaten | Behandlingsuppehåll i en vecka. | Behandlingsuppehåll i en vecka. |
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Återuppta (fulldos)vid tox 0-1 | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
Grad III | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Patientinformation
Patientinformation (obs enl karbo AUC 5, justera)
Antiemetikaschema: Medelemetogen
Körschema
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Akutvagn tillgänglig |
|
|
2 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid för spolning före och efter respektive läkemedel |
|
|
3 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
| Cytodose |
4 | Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst | 30 minuter | Cytodose |
5 | Ge Karboplatin spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml intravenöst | 30 minuter | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Eva Ulff
Gäller från
2025-10-15
Version
7.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
244541
Källa
Evolution