Vårdnivå och samverkan

Ungefär tre av fyra patienter med stroke kommer till akutsjukhus med ambulans och första vårdkontakt är oftast via 112 men också via 1177. En mindre andel strokepatienter söker direkt på akutmottagning, alternativt tar de kontakt med primärvård eller närakut först och hänvisas då akut vidare till akutmottagning. Akut behandling av stroke sker primärt inom akutsjukvården.

För helhetsbild av vårdinformationsflödet hänvisas till dokumentet Vårdinformationshantering Stroke/TIA, som beskriver påverkan på Cosmics olika moduler.

• Misstänkt stroke/TIA med symtom inom 24 timmar är akutfall och ska till sjukhus. Ambulans tillkallas, prio 1. Notera klockslag för debut eller senast kända tidpunkt utan misstänkta strokesymtom.
   
• Misstänkt stroke/TIA med stabila symtom över 24 timmar - 14 dagar (inga nya eller flukturerande symtom) ska till sjukhus. Annat transportsätt än ambulans kan användas, individuell bedömning av patientens tillstånd avgör lämpligt transportsätt, dock får patienten inte köra själv.
   
• Vid icke akut stroke/TIA; tveksamma fall eller symtom över 14 dagar, tas kontakt med strokeansvarig läkare alternativt medicinbakjour på respektive sjukhus för att besluta kring handläggning.
   

För äldre multisjuka personer i särskilda boenden bedöms medicinska vinster i relation till risker med inremittering till sjukhus. Önskvärt är en i förväg upprättad behandlingsplan där man värderat följderna av försämring/akut sjukdom, t.ex. insjuknande i stroke.