Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
GI Panitumumab-Irinotekan 14 d
Kurintervall: 14 dagar
Indikation: Palliativ behandling metastaserad kolorektalcancer, RAS vildtyp
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Panitumumab (Vectibix) | 6 mg/kg | 1 | 1 | i.v. | 1 |
B | Irinotekan | 180 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
| Substans/dag | 1 | Paus dag 2-14 | Dag 15 ny cykel/kur |
A | Panitumumab | A | - |
|
B | Irinotekan | B | - |
|
Övrigt
- Receptförskrivning av perorala tetracykliner från start
- Risk för hypomagnesemi vid behandling med Pantumumab
- Vid dos över 1000 mg ges Panitumumab under 90 min.
- Antiemetika, medelemetogen
- Att förebygga och behandla hudbiverkningar av EGFR-hämmare
- Irinotekan - premedicinering: ge subkutant Atropin 0,25 mg för att förebygga akut kolinergt syndrom. Om symtom uppstår, ge ytterligare subkutant Atropin 0,25-0,50 mg.
- Var särskilt observant vid diarréer och feber. Kan kräva inläggning.
- Provtagning, rutinmässig
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC-gradering för Panitumumab
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Gör uppehåll och återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
Grad III | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Dosreduktion hudreaktioner och mjukvävnadstoxicitet
Förekomst av hudsymtom ≥ grad 3 (svårare än eller motsvarande grad 3 definieras som intolerabla, allvarliga eller livshotande) | Administrering av Panimumab | Utfall | Dosreglering |
Initial förekomst | Hoppa över 1 eller 2 doser och behandla enligt PM | Förbättrat <grad 3 | Ge 100 % vid nästa tillfälle |
|
| Inte förbättrat | Avbryt |
Vid andra förekomsten | Hoppa över 1 eller 2 doser och behandla enligt PM | Förbättrat <grad 3 | Ge 80 % vid nästa tillfälle |
|
| Inte förbättrat | Avbryt |
Vid tredje förekomsten | Hoppa över 1 eller 2 doser och behandla enligt PM | Förbättrat <grad 3 | Ge 60 % vid nästa tillfälle |
|
| Inte förbättrat | Avbryt |
Vid fjärde förekomsten | Avbryt |
|
|
Dosreduktion hematologi
Neutrofila | TPK | Irinotekan |
≥ 1,5 | ≥100 | 100 % |
| 75-99 | 50-75 % |
< 1,5 | <75 | Behandlingen uppskjutes 3-7 dagar. Överväg dosreduktion vid nästa kur. |
Patientinformation
Antiemetikaschema: Medelemetogen
Patientinformation Panitumumab
Körschema
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
| Cytodose |
2 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
| - |
3 | Akutvagn tillgänglig |
| - |
4 | Blodtryckskontroll före start första behandlingen. Risk för överkänslighetsreaktion finns, särskilt vid första infusionen. |
| - |
5 | Ge Panitumumab spädd i 250 Natriumklorid 9 mg/ml | 1 timme (ges på 30 minuter om första infusionen gått komplikationsfritt) | Cytodose |
6 | Ge subcutan injektion av Atropin (ca 30 min före irinotekan) |
| Cytodose |
7 | Ge Irinotekan spädd i 500 Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 30 minuter | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-11-04
Version
5.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
246223
Källa
Evolution