GI FLIRI 14 d
Kurintervall: 14 dagar
Indikation: GI, metastaserande colorektalcancer, ventrikelcancer
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Irinotekan | 180 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
B | Fluorouracil (5-FU) | 500 | 1 | 2 | i.v. | 1,2 |
C | Kalciumfolinat | 60 | 1 | 2 | i.v | 1,2 |
| Substans/dag | 1 | 2 | 3-14 | Dag 15 ny cykel/kur |
A | Irinotekan | A | - | - |
|
B | Fluorouracil | B | B |
| |
C | Kalciumfolinat | C | C | - |
|
Övrigt
- Testa för DPYD-brist innan behandling ges.
- Irinotekan - premedicinering: ge subkutant Atropin 0,25 mg för att förebygga akut kolinergt syndrom. Om symtom uppstår, ge ytterligare subkutant Atropin 0,25 - 0,50 mg.
- Antiemetika, medelemetogen
- Var särskilt observant vid diarréer och feber. Kan kräva inläggning.
- Provtagning, rutinmässig
Neutrofila | TPK | Fluorouracil | Irinotekan | Calciumfolinat |
≥ 1,5 | ≥100 | 100 % | 100 % | 100 % |
| 75-99 | 50-75 % | 50-75 % | 100 % |
< 1,5 | <75 | Behandlingen uppskjutes 3-7 dagar. Överväg dosreduktion vid nästa kur. | ||
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC-gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Gör uppehåll och återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
Grad III | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Biverkningar - gradering av toxicitet i samband med behandling av fluorouracil
Körschema Dag 1
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
|
|
2 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
| - |
3 | Ge sc injektion av Atropin, (ca 30 min före Irinotekan) |
| Cytodose |
4 | Ge Irinotekan spädd i 500 Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 30 minuter | Cytodose |
5 | Ge Fluorouracil spädd i 50-100 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 5-10 minuter | Cytodose |
6 | Paus, låt spoldroppet gå | 30 minuter |
|
7 | Ge Kalciumfolinat som intravenös bolus injektion | 2-3 minuter | Cytodose |
Körschema Dag 2
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
|
|
2 | Sätt spoldropp 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
| - |
3 | Ge Fluorouracil spädd i 50-100 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 5-10 minuter | Cytodose |
4 | Paus, låt spoldroppet gå | 30 minuter |
|
5 | Ge Kalciumfolinat som intravenös bolus injektion | 2-3 minuter | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-10-16
Version
3.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
245943
Källa
Evolution