Navigera till sidans huvudinnehåll

För dig som arbetar med Folkhälsa och sjukvård i Jönköpings län

Pustulosis palmoplantaris

Vårdnivå, samverkan och remissrutiner

Vårdnivå och samverkan

Jönköpings län

Primärvård

Bedömning och behandling av Pustulosis palmoplantaris (PPP) som svarar på lokalbehandling eller där patienten har lindriga och acceptabla besvär.

Hudklinik

Vid behov av ytterligare bedömning/behandling enligt nedan.

Remissindikationer:

  • PPP som inte svarar på lokalbehandling
  • vid snabba recidiv och besvärande förändringar
  • oklar diagnos.

Om hälsotillståndet

Definition

Pustulosis palmoplantaris (PPP) är en kronisk hudsjukdom som uppträder i skov. Sjukdomen anses vara besläktad med psoriasis.

Förekomst

Pustulosis palmoplantaris är ovanlig och förekommer främst hos kvinnor. Sjukdomen debuterar oftast efter 40 års ålder.

Orsaker

Etiologin är okänd men det föreligger ett samband med rökning.

Utredning

Symtom

Symtom som kan uppstå vid pustulosis palmoplantaris:

  • gula eller intorkade rödbruna sterila varblåsor på rodnad hud 
  • blåsorna är oftast mellan två och fem millimeter stora  
  • främst på eller runt häl, centralt i hålfot eller handflata
  • ofta hyperkeratos och fissurer 
  • ibland gångsvårighet och värk.

Anamnes

Ta anamnes avseende rökning och andra hudsjukdomar, framför allt psoriasis.

Status

Gå igenom hela hudkostymen.

Handläggning vid utredning

Symtomen är ofta långdragna och diagnosen ställs kliniskt.

Differentialdiagnoser

Likartade symtom kan ses vid:

  • eksem
  • kontaktdermatit
  • psoriasis
  • skabb
  • svampinfektion.

Behandling

Handläggning vid behandling

Behandlingsmålet är att patienten ska vara så besvärsfri som möjligt:

  • Vid milda till måttliga besvär ge råd och lokalbehandling i första hand.
  • Vid långdragna eller svåra besvär bör behandling ges via specialiserad vård.

Råd och åtgärder

Informera patienten om att pustulosis palmoplantaris är en kronisk sjukdom som uppträder i skov och sällan läker helt. Erbjud stöd för rökavvänjning i förekommande fall. Långdragna eller svåra besvär kan påverka patientens livskvalitet. Samtalsstöd och hjälp angående val av yrke kan behövas.

Lokalbehandling

Rekommenderad behandling:

  • mjukgörande kräm
  • vid behov, avfjällning med salicylsyra i vaselin eller kräm
  • grupp III–IV-steroid dagligen i 4–6 veckor, ibland med ocklusion
  • därefter nedtrappningsschema till grupp III–IV-steroid som underhållsbehandling, 1–2 gånger/vecka.

Sidinformation

Nationellt innehåll godkänt

2025-03-18

Godkänt av

Nationellt programområde hud- och könssjukdomar

Region Jönköpings läns tillägg godkänt

2025-11-28

Tillägg godkänt av

Region Jönköpings län

Källa

1177 för vårdpersonal

Vårdnivå

Primärvård