Uro Apalutamid (Erleada)

Cykellängd 28 dagar

Indikation

Prostatacancer; metastaserad hormonkänslig(mHSPC) och icke-metastaserad kastraktionsresistent (nmCRPC)

Behandling

Övrigt:

• Provtagning:

Inför start: Kontroll av Hb, LPK, TPK, Na, K, Ca, kreatinin, ASAT, ALAT.

En gång i månaden, de tre första månaderna, därefter var 3:e månad: Hb, LPK, TPK, ALAT. PSA 1 gång/månad. Testosteron inför utvärderingsbesök.

• Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag
• Risk för fosterskador under behandling och i 3 månader efter

Dosreduktion rekommendation

Vid biverkningar = grad 3 eller icke tolererbar biverkning, gör uppehåll i en vecka eller tills symtomen förbättrats = grad 2. Återta samma dos eller lägre dos (180mg eller 120 mg), se FASS.

Biverkningar

• Hjärttoxicitet: Ischemisk hjärtsjukdom (inkluderande kärlkramp, instabil angina och hjärtinfarkt) förekommer. Se över riskfaktorer som hypertoni, diabetes och dyslipidemi och optimera behandlingen av dessa. Förlängt QT-intervall
• Hypertoni förekommer.
• CNS påverkan: Ischemiska cerebrovacskulära sjukdomar (inkluderande TIA och hjärrninfarkt) förekommer. Se över riskfaktorer som hypertoni, diabetes och dyslipidemi och optimera behandlingen av dessa. Smakförändringar förekommer.Kramphändelser har rapporterats.
• Hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemia vanligt.
• Hypothyreos förrekommer.
• Hudtoxicitet: Hudutslag vanligt, Klåda och håravfall förekommer.
• Gastrointestinal: Nedsatt aptit och diarre vanligt.
• Fall och frakturer vanligt. Muskelspasm förekommer.
• Fatigue/trötthet vanligt.

Interaktionsbenägen substans

Vid samtidig administrering av stark CYP2C8-hämmare eller stark CYP3A4-hämmare med Apalutamid behövs ingen initial dosjustering, men en minskning av Apalutamid dos skall övervägas baserat på tolerabilitet, se FASS.

Patientinformation

Körschema