Stöd vid iordningställande av läkemedel

Rutinen gäller då egenvårdsbedömning för läkemedelshantering är genomförd och patienten behöver stöd av hälso- och sjukvård med iordningställande av läkemedel

1. Stäm av med patient, närstående eller vårdpersonal att läkemedelslistan stämmer överens med hur patienten tar sina läkemedel.  Använd blankett för ”Läkemedelsavstämning”, aktuell läkemedelslista från Cosmic och senaste listan över ”Mina sparade recept på apotek”.

Finns det t.ex. förskrivningar från andra vårdgivare som inte är knutna till journalsystemet Cosmic, läkemedel som inte används längre eller används receptfria läkemedel/ naturläkemedel.

2. Be patientens ansvarige läkare att uppdatera läkemedelslistan i Cosmic utifrån läkemedelsavstämningen med patienten. Använd gärna blanketten ”Läkemedelsavstämning”.

3. Meddela valfritt apotek, direkt eller via patient/närstående vilka läkemedel som är inaktuella och ska ”rensas bort” från ”Mina sparade recept på apotek”. Kom överens med apoteket när detta ska vara gjort.

4. Bedöm:

• om patienten på grund av fysiska och/ eller psykiska funktionsnedsättningar har behov av hjälpmedel för att klara läkemedelshanteringen
• patientens förmåga att hantera hjälpmedel

Exempel på hjälpmedel som kan underlätta administrering och följsamhet:

• Doseringsaskar (Bilaga 1- Information om doseringsaskar)
• Careousel (Bilaga 2- Information om Careousel)
• Övriga hjälpmedel (Bilaga 3- Information om övriga hjälpmedel)
• Maskinellt dosdispenserade läkemedel (Bilaga 4-Nyinsättning maskinell dosdispensering)

Inköpsansvar

Doseringsaskar: Vem som betalar doseringsasken skiljer sig inom regionen (ibland betalar kommunen för den och ibland patienten/närstående).

Tablettdelare och tablettkross: bekostas generellt av patienten men ibland lånar kommunen ut sina tablettdelare eller tablettkrossare.

Dispenseringshjälpmedel och smart-clip: bekostas ibland av kommunen men inte helt klarlagt vem som har kostnadsansvaret.

Bilaga 1: Information om doseringsaskar

Det finns flera olika doseringsaskar anpassade för olika antal administreringstillfällen, se bilderna nedan

1. Anabox 7 dagar, 2. Dosett Maxi, 3. Dosett mini, 4. Dosett Anabox 1x7 (1-4 går att beställa/köpa via apoteken), 5. Dosett 7 (beställs av företaget Hjälpmedelsteknik).

Enligt Regionens ”Riktlinjer för läkemedelshantering-iordningställande av läkemedel” ska doseringsasken förses med följande uppgifter:

• patientens namn och personnummer
• aktuell tidsperiod
• datum för iordningställandet
• signum av den som iordningställt doseringsasken

Den som delat läkemedlen i doseringsasken signerar på signeringslista eller dokumenterar i patientens journal så det tydligt framgår vilka läkemedel som iordningsställts och aktuell tidsperiod.

Eventuellt ordinationskort på doseringsaskens baksida bör inte användas utan hänvisning sker till aktuell läkemedelslista. 

Bilaga 2: Information om Careousel

Careousel är en automatisk medicindoserare som påminner patienten genom en ljudsignal och/eller blinkande ljus när det är dags att ta sin medicin. Den matar fram rätt dos vid rätt tid, samtidigt som övrig medicin inte är tillgängliga läkemedel.

Det är arbetsterapeut/sjuksköterska som gör en bedömning av patientens behov av Careousel. Behovet måste vara större än den hjälp som finns på öppna marknaden (vanliga dosetter etc).

Careousel förskrivs av arbetsterapeut i samråd med sjuksköterska eller av sjuksköterska. Bedömningen om läkemedlen är lämpliga att distribueras via doseringshjälpmedel görs i samråd med sjuksköterska eller behandlande läkare. Uppföljning av behandling ansvarar den som initierat hjälpmedlet.

Careousel är kostnadsfritt för patienten och betalas av hemkommunen. Hyra 38kronor/ månad (uppgifter från 2019-06-18).

Careousel är lägesberoende och därför kan man inte ta med sig den om man t.ex. ska iväg över dagen.

För mer information vänligen kontakta hjälpmedelscentralen 010-2428700 i Region Jönköpings län.

Artikelnummer 31421- Medicindoserare Careousel

Bilaga 3: Information om övriga hjälpmedel

Det finns flera olika hjälpmedel som är anpassade för att hantera läkemedel, se exempel på hjälpmedel på bilderna nedan.

  Dispenseringssked               Blisteröppnare

                        Ögondroppsskydd         Safe-clip 

Bilaga 4: Nyinsättning maskinell dosdispensering

Förberedelser för sjuksköterskor inför nyinsättning på maskinell dosdispensering i kommunal vård. Det är viktigt att läkemedelslistan är avstämd med patienten och uppdaterad i Cosmic samt att ”Mina sparade recept på apotek” är uppdaterad (se sida 1).

1. Bedöm om patienten är en lämplig dospatient enligt läkemedelskommitténs kriterier:

 a. Samtycke från patienten finns

 b. Regelbunden och stabil medicinering

 c. Minst 3 dispenserbara läkemedel (om möjligt bör användning av både maskinell dosdispensering och doseringsask undvikas). Information om vilka läkemedel som går att dosdispensera.

2. Registrera patientens administrativa uppgifter i Pascal.

Viktigt att ange lämplig kontaktperson, se maskinell dosdispensering i Jönköpings län- riktlinjer.

3. Samråd med läkaren om patienten är lämplig för maskinell dosdispensering.

Om så är fallet, kom överens med läkaren om utdelningstider (klockslag) av aktuella läkemedel samt första dosdag.

4. Informera patienten om betalningssätt för maskinell dosdispensering och meddela Apoteket AB vilket av alternativen nedan som valts, skicka in eventuell autogiroansökan/kreditansökan. Originalet måste dock komma Apoteket AB tillhanda.

 a. Kontant/betalkort i butik

 b. Månadsfaktura (kan betalas via autogiro)

 c. Delbetalning med kredit (kan betalas via autogiro)

5. Meddela eventuella vårdgivare som inte är knutna till Cosmic att förskrivningen framöver sker via Pascal.

Apoteket AB

Telefon: 010- 4478654