Navigera till sidans huvudinnehåll

För dig som arbetar med Folkhälsa och sjukvård i Jönköpings län

GI FLOT 14 d

GI FLOT 14 d

Kurintervall: 14 dagar

Indikation: Magsäckscancer

Behandling

 

Substans (preparat)

Dos/administrerings-tillfälle mg/m2

Antal administrerings-tillfällen/dygn

Doser/cykel/kur

Adm

Dag

A

Docetaxel

50

1

1

i.v.

1

B

Oxaliplatin

85

1

1

i.v.

1

C

Kalciumfolinat

200

1

1

i.v

1

D

Fluorouracil (5-FU) via homepump

2600

- (Infusionstid ca 24 timmar)

1

i.v.

1-2

E

Pegfilgrastim

6 mg

1

1

s.c.

3

 

 

Substans/dag

1

2

Paus dag 3-14

Dag 15 ny cykel/kur

A

Docetaxel

A

-

-

 

B

Oxaliplatin

B

-

-

 

C

Kalciumfolinat

C

-

-

 

D

Fluorouracil

D

D

-

 

Övrigt

  • Testa för DPYD-brist innan behandling ges.
  • Allergiprofylax i samband med Docetaxel: Premedicinering med kortison motsvarande tablett Betametason:

Behandlingsdagen: 1 tim före behandling tas Betapred 16 tabletter = 8 mg.

Dagen efter behandling; På morgonen tas Betapred 8 tabletter = 4 mg.

 

Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering (dosreducera Docetaxel i första hand)

Substans

1:a gången

2:a gången

3:e gången

4:e gången

Grad I

Fortsätt behandlingen

Fortsätt behandlingen

Fortsätt behandlingen

Fortsätt behandlingen

Grad II

Gör uppehåll och återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I

Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I

Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I

Avsluta behandlingen

Grad III

Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I

Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I

Avsluta behandlingen

 

Grad IV

Avsluta behandlingen

 

 

 

Biverkningar - gradering av toxicitet i samband med behandling av fluorouracil

Dosreduktion hematologi

Neutrofila

TPK

Docetaxel

Fluorouracil *

Oxaliplatin

Calciumfolinat

≥ 1,5

≥100

100 %

100 %

100 %

100 %

 

75-99**

75 %

50-75 % *

75 %

Samma % som 5-Fu

< 1,5**

<75**

Behandlingen uppskjutes 3-7 dagar. Överväg dosreduktion vid nästa kur. I neoadjuvant situation ska dosreduktion ske i samråd med GI- specilist

* Överväg att utesluta bolusdosen helt istället för att dosreducera alla fluorouracildoser

** Vid neoadjuvant/adjuvant intention, överväg att ge behandling vid neutrofila >1,0 och/eller TPK <100. Ev. dosreduktion eller tillägg av G-CSF bör diskuteras med GI-specialist.

Dosreduktion neuropati (dosreducera Oxaliplatin i första hand)

Biverkningar

Duration av biverkningar

Bestående biverkningar mellan behandlingarna

1-7 dagar

> 7 dagar

Dysestesier med köldkänsla

Ingen dosändring

Ingen dosändring

Ingen dosändring

Parestesier

Ingen dosändring

Ingen dosändring

Behandlingen avbryts

Parestesier med smärta

Ingen dosändring

1:a gång: sänk dos 25 %

2:a gång: sänk dos 25 %

3:e gång: Avbryt

Behandlingen avbryts

Parestesier med funktionsnedsättning

Ingen dosändring

1:a gång: sänk dos 50 %

2:a gång: Avbryt

Behandlingen avbryts

Körschema

 

Att göra

Infusionstid

Var ordinerat

1

Kontrollera att patienten tagit antiemetika och allergiprofylax

 

Cytodos

2

Akutvagn tillgänglig

 

 

3

Sätt spoldropp 500 ml natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel

 

 

4

Ge Docetaxel spädd i 250 ml natriumklorid 9 mg/ml

1 timme

Cytodos

5-6

Ge Oxaliplatin spädd i 500 ml Glukos 50mg/ml samtidigt som Kalciumfolinat

1 timme*

Cytodos

5-6

Ge Kalciumfolinat spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml samtidigt som Oxaliplatin

1 timme*

Cytodos

7

Sätt homepump med Fluorouracil intravenöst

ca 24 timmar

Cytodos

8

Lämna ut pegfilgrastim

 

Cosmic

*Ges parallellt i samma infart

Anmärkningar

  • Oxaliplatinet kan vid biverkningar ges på 2 timmar istället för 1 timme

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-11-14

Version

8.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Ann-Catrin Hultman

Dokument-ID

245946

Källa

Evolution

Öppna PDF för utskrift