Cosmic Beställning och Svar (BoS), Röntgen, Klinisk fysiologi och mammografi, manual

Om detta dokument

Introduktion

Detta dokument beskriver COSMIC Beställning och Svar för Klinisk fysiologi och Röntgen.

För ytterligare information på webben Folkhälsa och sjukvård / Administration / Cosmic / Cosmics delar / Beställning och svar (BoS)

Begrepp

Listan nedan tar upp och förklarar vissa av de specifika begrepp som förekommer i den här manualen.

Om beställning och svar (BoS)

Avsedd användning

BoS används för hantering av elektroniska patient- och provbundna beställningar innefattande laboratorie- och radiologibeställningar samt patientnära analyser.

Funktioner och egenskaper

BoS stöder beställningar inom specialiteterna klinisk kemi, mikrobiologi, immunologi, patologi/cytologi, blod/transfusioner, radiologi och klinisk fysiologi. Uppgifter utförs i olika vyer där beställningar, svar, undersökningar, analyser, etc., hanteras och beställningsprocessen bevakas. Informationen kan skickas och tas emot på elektronisk väg alternativt skötas manuellt. I ett typiskt arbetsflöde skapas en beställning, en radiologiundersökning utförs eller prover tas, beställningen sänds, och undersökningar/svar vidimeras. (COSMIC Order Management — Introduktion & Användarmanual, Cambio Healthcare Systems AB, Version 7.0, 2021)

Vyöversikt

Introduktion

Olika funktioner i Beställning och svar utförs i ett antal olika vyer. Vyerna öppnas via fritextsök i huvudmenyn (A) eller under menyn Beställning och svar. (B)

Följande avsnitt beskriver kort vad som kan göras i respektive vy i BoS. Steg-för-steg-instruktioner för moment som är relevanta för att skapa en mammografibeställning finns i kapitel ”Instruktioner”.

Beställning provbunden

I denna vy skapas beställningar av provbundna analyser och undersökningar till Klinisk kemi, Mikrobiologi, Lokala analyser och Patologi/Cytologi (kommer våren 2023).

Provtagningsunderlag

I denna vy visas de beställningar och provtagningar som inte har utförts och skickats ännu till Klinisk kemi, Mikrobiologi, Lokala analyser och Patologi/Cytologi (kommer våren 2023).

Inmatning av lokala analyser

I denna vy registreras svar på lokala analyser. Analyserna läggs till en och en via fördefinierade grupper/paket. Svar kan anges när en beställning/provtagning är klar och patologiska värden kan markeras.

Svar provbunden

I denna vy visas en patients vidimerade och ovidimerade svar för respektive disciplin i flikarna Klinisk kemi, Mikrobiologi och Patologi/Cytologi. Senast inkomna svar visas först.

Beställning radiologi

I denna vy hanteras beställningar till Klinisk fysiologi, Röntgen och Mammografi. En eller flera undersökningar kan väljas för att lägga till varje beställning.

Ej skickade radiologibeställningar

Denna vy ger en översikt över radiologibeställningar som inte har signerats och skickats. Informationen kan filtreras på datum, beställande enhet och beställare. Genom att dubbelklicka på beställningen öppnas vyn Beställning radiologi där man kan fortsätta arbeta med beställningen.

Signerade radiologibeställningar

I denna vy visas en översikt över signerade radiologibeställningar. Via högerklicksmenyns alternativ kan uppgifter utföras eller information visas, t.ex. öppna vyn Beställning radiologi, ta del av beställningsinformation och skicka meddelanden.

Radiologisvar

Denna vy presenterar en patients radiologisvar från Röntgen, Klinisk fysiologi och Mammografi, vilka visas tillsammans med beställningen.

Beställningsstatus

Sökväg: Meny / Översikter / Beställningsstatus

Kortkommando: Ctrl+Shift+S

I Beställningsstatus kolumner visas information om beställnings- och remisstatusar samt relaterade uppgifter, t.ex. grundläggande patientinformation, bokad tid och beställd undersökning.

Här kan du följa beställningsprocessen i en översiktsbild genom att söka ”Vald patient” eller ”Alla patienter”. Flera olika filtreringsalternativ finns att välja på.

Via Högerklicksmenyns finns möjlighet att t.ex. skriva ut etiketter, se beställningsinformation och svarslista. Svar kan också visas genom att dubbelklicka på beställningen.

Funktionen Byt svarsmottagare via högerklicksmenyn gör det möjligt att byta svarsmottagare och/eller svarsmottagande enhet på beställningar. Det innebär att alla framtida svar, och redan inkomna men ovidimerade svar, kommer att riktas till den nya svarsmottagaren och/eller svarsmottagande enheten. Det är inte möjligt att byta svarsmottagare och/eller svarsmottagande enhet på vårdbegäran och makulerade eller spärrade beställningar.

Inkorg svar

Denna vy visar mottagna ovidimerade svar för samtliga specialiteter och svarsmottagare. Informationen är gemensam för alla svarsmottagare och svaren kan ses och vidimeras av någon av dem.

Svaren visas i en tabell med grundläggande patientinformation, datum, lab, utförande enhet, svarsmottagare och beställd undersökning. Genom att ändra filtreringsalternativ går det att styra vad som visas i tabellen.

Högerklicksmenyers alternativ kan väljas för att utföra olika uppgifter, t.ex. byta svarsmottagare eller markera svar som lästa utan att vidimera. Detaljerade uppgifter om ett svar visas i högerpanelens område Svar för.

Beställning radiologi

Sökväg: Meny / Beställning och svar / Beställning radiologi

Bild 1: Sökväg till vyn "Beställning radiologi"

Skapa en beställning

Beställningar till klinisk fysiolog och röntgen skapas i vyn ”Beställning radiologi”. Samtliga läkare, vårdadministratörer och användare med utökad behörighet BoS_Sign och BoS_Delegering kan skapa beställningar.

Kom ihåg

Vid klinisk fysiologi- och röntgenbeställningar

• Uppdatera alltid efter varje förändring.
• Beställningar till Klinisk fysiologi bör endast innehålla en undersökning för varje beställning. Detta för att klinisk fysiologi sällan utför flera undersökningar vid samma tidpunkt.
• Beställningar till Röntgen kan innehålla flera undersökningar från samma modalitet.
• Status uppdateras per beställning och inte per undersökning.
• Samma prioritering gäller för samtliga undersökningar i samma beställning. Om olika prioritering ska gälla görs flera beställningar.
• Innan du skapar ny beställning, rensa formuläret så att du inte får med fel data i beställningen eller råkar ändra i befintlig beställning.
• Om beställaren har önskemål om när undersökningen ska utföras, anges detta i Medicinsk information under rubriken ”Önskad undersökningstid”. OBS! Förväxla inte med ”Önskat undersökningsdatum” under i administrativ data.
• Det är beställarens ansvar att kontrollera att beställningen är mottagen av Klinisk fysiologi eller Röntgen. Beställningen är mottagen när status är 3 "Mottagen".

Lägga till undersökning

Bild 2: Vyn Beställning radiologi”

1. Utförande enhet: Välj Klinisk fysiologi eller Röntgenkliniken RJL
2. Utförande filial: Välj den filial som ska utföra undersökningen för att se urval av undersökningar hos en enskild filial, t.ex. Klinisk fysiologi Jönköping eller Rtg Värnamo

Bild 3: Vyn Beställning radiologi”

3. Undersökningsgrupp: Genom att välja undersökningsgrupp visas tillgängliga undersökningar utifrån den enhet samt filial som är vald, t.ex. hjärta för klinisk fysiologi och MRT huvud för röntgen. För röntgen kan man även välja SVF som undersökningsgrupp för att se alla undersökningar
4. Sök i valt utbud söker efter undersökning i fritext. Sökningen tar hänsyn till vad som är ifyllt i Utförande enhet, filial och Undersökningsgrupp.
5. Tillgängliga undersökningar visas i listan utifrån valda filtreringsalternativ. De presenteras i kolumner med rubrikerna ”Undersökning”, ”Metod” och ”Enhet”. Informationen i respektive kolumn går att sortera i bokstavsordning genom att klicka på rubriken.
6. Önskad undersökning: Fältet är inte aktiverat och kan inte användas.

Bild 4: Vyn Beställning radiologi”

7. Knappen Lägg till lägger till markerad undersökning i fältet 8. Det går också att dubbelklicka på önskad undersökning.
8. I fältet visas de undersökningar som beställaren valt att lägga till i beställningen.
9. Knappen Ta bort, tar bort markerad undersökning från beställning.
10. Frågeställning anges i fritextfältet.
11. Anamnes anges i fritextfältet.
12. Knappen Medicinsk information tänds om klinisk fysiologi/röntgen behöver viktig information relaterad till vald undersökning.

Undersökningar Klinisk fysiologi

Välj utförande enhet Klinisk fysiologi för att se undersökningskatalogen.

SVF-förlopp

Välj aktuell undersökning och ange Ja/Nej under frågan ”SVF-förlopp?”, i fönstret ”Medicinsk information”.

Bild 5: Klinisk fysiologi – SVF-förlopp

Hittar inte/vet inte undersökning

Välj undersökning som är namngiven Annan_us i undersökningskatalogen. Klinisk fysiologi väljer då lämplig undersökning utifrån frågeställning och anamnes.

Bild 6: Klinisk fysiologi – annan_us

Undersökningar Röntgen

Välj utförande enhet Röntgenkliniken RJL för att se undersökningskatalogen.

Trauma

Undersökningen heter CT multitrauma

Sök i fritextrutan på ”trauma”

Bild 7: Röntgen – CT-multitrauma

Stroke

Undersökningen heter CT strokelarm

Sök i fritextrutan på ”stroke”

Bild 8: Röntgen – CT-Strokelarm

Akut hjärta

Undersökningen heter Coronarangiografi (Akut)

Sök i fritextrutan på ”cor”

Bild 9: Röntgen – Akut Coronarangiografi

SVF-förlopp

Välj undersökning märkt SVF framför undersökningsnamnet.

SVF-förlopp kan sökas fram på olika sätt:

• Välj SVF som undersökningsgrupp
• Sök i fritext på SVF i valt utbud

Bild 10: Röntgen – SVF-förlopp

Hittar inte/vet inte undersökning

Röntgen väljer undersökning utifrån frågeställning.

Finns i Undersökningsgrupp: ”Övrigt”

Bild 11: Röntgen – ”Röntgen väljer undersökning”

Kombinerade röntgenundersökningar

Röntgen har ett antal undersökningar T.ex. CT hals/torax buk eller Slätröntgen torax-rygg-bäcken. Välj i första hand den kombinerade undersökningen och inte de enskilda undersökningarna var för sig.

Röntgen kommer att göra om de enskilda undersökningarna till den kombinerade undersökningen och makulera övriga undersökningar. Beställningen kommer i dessa fall att gå över till status 7 ”Slutsvar” och man kommer således inte att se statusuppdateringar och bokade tid på den undersökning som ska utföras.

Provtagningsinfo tar dig till informationssida för klinisk fysiologi respektive röntgen.

• Folkhälsa och sjukvård / Vårdstöd / Diagnostik / Röntgen
• Folkhälsa och sjukvård / Vårdstöd / Diagnostik / Klinisk fysiologi

Om röntgen/klinisk fysiologi beslutar att ändra beställd undersökning kommer det inte att meddelas tillbaks till beställaren. Däremot kommer det synas i svaret att röntgen/klinisk fysiologi valt att byta till en mer lämplig undersökning.

Bild 12: Provtagningsinformation

Medicinsk information:

Fönstret ”Medicinsk information” öppnas med automatik när man trycker på knappen ”Klar för signering”, ”Signera” eller ”Signera och skicka” som en extra påminnelse att fylla i aktuella frågor.

Obligatoriska frågor är märkta med ett utropstecken (!). Det går inte att komma vidare med beställningen om obligatoriska frågor inte är besvarade.

Tänk på att det inte går att spara ifylld data i ”medicinsk information” om obligatoriska frågor inte är ifyllda.

Det är inte heller möjligt att öppna andra vyer/fönster i Cosmic under tiden fönstret ”medicinsk information” är öppet. Inhämta därför först all den information som behövs för att kunna fylla i informationen som är aktuell.

Se ”Frågor att besvara inför röntgenundersökningar under medicinsk information, Cosmic BoS”

Bild 13:”Medicinsk information”.

Önskad undersökningstid

används om beställaren vill ange tidpunkt för när undersökningen önskas utföras.

Bild 14: Önskad undersökningstid, ”Medicinsk information”.

Automatisk hämtning av data

Det är möjligt att tillämpa automatisk hämtning av kroppsvikt, längd och S-Kreatinin i Medicinsk information. Om tidigare registrerat värde finns i journalen kopieras detta in i genom att klicka på ikonen .

Kreatinin-analysen får dock inte var äldre än 3 månader. I sådana fall får en ny analys utföras.

Bild 15: Automatisk hämtning av data i ”Medicinsk information”.

Administrativ data

Bild 16: Administrativ data

Vårdkontakt

Anges eller skapas på samma sätt som i övriga Cosmic. Kontrollera att du gör beställningen mot rätt vårdkontakt.

Bild 17: Vårdkontakt

Beställare

Den vårdpersonal som är ansvarig för beställningen (läkare eller behörighet BOS_Sign).

Beställande enhet

Den enhet som är ansvarig för beställningen.

Svarsmottagare

Den vårdpersonal som ska ta emot svaret på beställningen (läkare eller behörighet BOS_Sign).

Svarsmottagande enhet

Fylls i med automatik i samband med val av Beställande enhet. Kontrollera att det stämmer.

Betalande enhet

Fylls i med automatik i samband med val av Beställande enhet. Kontrollera att det stämmer.

Beställningsprioritet

Ange vilken prioritet som gäller på beställningen. Röntgen och Klinisk fysiologi har olika alternativ för prioritet, se nedan.

Tänk på! Om flera undersökningar är valda på samma beställning kommer de att få samma prioritet. Om olika prioritet gäller för undersökningarna görs flera beställningar.

Beställningsprioritet för Röntgen

Ange vilken prioritet som gäller på beställningen

• Akut: Akuta beställning
• Rutin: Elektiv beställning
• Akut inom 24-timmar: Inneliggande patienter
• Drop-in: Okomplicerade lung- och skelettundersökningar.

OBS! Anges i Medicinsk information.

Bild 18: Ange Drop-in i Medicinsk information.

För mer information, se Drop-in till röntgen: Folkhälsa och sjukvård / Vårdstöd / Diagnostik / Röntgen

Beställningsprioritet för Klinisk fysiologi

• Akut: Akut beställning
• Rutin: Elektiv beställning

Om flera undersökningar är valda på samma beställning kommer de att få samma prioritet. Om olika prioritet gäller för undersökningarna görs flera beställningar. Till klinisk fysiologi rekommenderas att alltid endast ha en undersökning per beställning.

Önskat undersökningsdatum:

Vid Akut prioritering visas aktuell tidpunkt för beställning automatiskt i vyn beställningsstatus.

Om beställningen endast signeras och inte skickas måste datum vara ifyllt eftersom beställningarna då skyltas upp i vyn ”Signerade radiologibeställningar”. Se separat kapitel.

Tänk på ! Om man väljer att signera och skicka remissen bör/ska Önskat undersökningsdatum att lämnas tomt. Eftersom detta datum inte går med till Röntgen produktionssystem

Beställaren anger önskemål om när undersökningen ska utföras i Medicinsk information, ”Önskad undersökningstid”

Dokumentationsdatum

Fylls automatiskt i med aktuell tidpunkt. Kontrollera att detta stämmer.

Preliminärsvar önskas

Ange om preliminärsvar önskas genom att kryssa i rutan. Om beställningsprioritet är satt som Akut eller Akut inom 24-timmar kommer den här rutan att kryssas i automatiskt.

Tolkbehov

Beställaren ska ange om patienten är i behov av tolk. Om rutan för Tolkbehov kryssas i öppnas ett fritextsfält där det aktuella språket ska anges.

Beställarens kommentar

Här kan all administrativ information skrivas som ska nå klinisk fysiologi/röntgen.

T.ex. ”går på dialys måndag, onsdag, fredag”, ”kommer helst torsdagar”, ”ring patienten vid bokning.

Notifikation vid svar

Kryssas i om svarsmottagaren även önskar meddelande via Messenger vid inkommande svar. Meddelandet hamnar under kategori ”Analys- och undersökningssvar” i Messenger när svar finns att läsa.

Kopiera

Det går inte att kopiera en tidigare komplett beställning. Däremot går det att kopiera texten under ”Frågeställning” och ”Anamnes” finns beskrivet i rekommenderat arbetssätt hur man kan gå tillväga.

Klar för signering

Klar för signering: Beställningen sparas, den är efter detta möjlig att ändra samt makulera. Läkare, vårdadministratörer och vårdpersonal med behörighet BoS_Delegering och BoS_Sign kan göra en beställning ”Klar för signering”

Beställningen går att se i vyn ”Ej skickade radiologibeställningar” och under fliken osignerade i vyn ”Osignerat och ovidimerat”, se separat kapitel.

Signera

Signera: Signerar beställningen utan att skicka den. Läkare och vårdpersonal med behörighet  BOS_Sign kan signera en beställning.

Beställningar som är signerade kan makuleras men går inte att göra några ändringar i t.ex. lägga till ny information i ”Medicinsk information” Det går däremot att lägga till text i ”Beställarens kommentar”

För att signera men inte skicka en beställning måste ”Önskat undersökningsdatum vara ifyllt

Bild 19: Önskat undersökningsdatum, ”Administrativ data”

Skicka

Skicka: Skickar en signerad beställning till klinisk fysiologi/röntgen. Detta steg kan samtlig vårdpersonal utföra.

När en beställning är skickad till beställningsmottagaren går den inte längre att makulera eller göra några ändringar i.

Signera och skicka

Signera och skicka: Signerar och skickar beställningen till klinisk fysiologi/röntgen i samma steg.

Läkare och vårdpersonal med behörighet BoS_Delegering och BoS_Sign kan signera och skicka en beställning i samma steg.

När en beställning är skickad till beställningsmottagaren går den inte längre att makulera eller göra några ändringar i.

Makulera

Makulera: Tar bort en sparad eller signerad beställning. Makulerade beställningar kan hittas i vyn ”Beställningsstatus” och visas med status makulerad (-1).

En Skickad beställning kan inte makuleras.

Rensa

Rensa: Rensar och tar bort alla data i formuläret. Viktigt att utföra detta steg vid ny beställning för att inte tidigare ifylld data följer med den nya beställningen eller att ändringar görs i tidigare beställning.

Skriv ut

Skriv ut: Skriver ut den sparade eller skickade beställningen på papper.

Visa tidigare beställningar

I beställningsläge finns det möjlighet att se patientens tidigare beställningar genom att klicka i kryssrutan Visa tidigare beställningar.

I fältet visas Beställningsdatum, Status, Beställningsidentitet och Utförande enhet. För att få ytterligare information om beställningen går det att dubbelklicka på vald beställning som då öppnas upp i vyn ”Beställning radiologi”.

Bild 20: Patientens tidigare beställningar

Uthopp kan göras till PafWeb för att se en utförlig lista på patientens tidigare undersökningar utförda av klinisk fysiologi. Se separat kapitel om PafWeb.

Röntgen- och Klinisk fysiologiundersökningar som utförts innan BoS finns att hitta i ROS

Bevakning av Signerade radiologibeställningar

Varje enhet bör regelbundet kontrollera enhetens beställningar som är signerade men inte skickade. Detta för att undvika att beställningar som ska skickas glöms bort.

Detta görs lättast i vyn Signerade radiologibeställningar genom att filtrera på önskad enhet, alla patienter och lämpligt datumintervall

Utlokaliserade patienter

• På den klinik där en utlokaliserad patient vårdas med annat medicinskt ansvar, kan den medicinskt ansvariga läkaren (den rondande läkaren) som är inloggad på rätt medicinskt ansvar göra beställning i BoS. Då hamnar proverna rätt. Ansvarig läkare besvarar i samband med detta de medicinska frågorna.
• Den medicinskt ansvariga avdelningen kan till exempel kontaktas via telefon, och personalen på patientens ”hemmaklinik” beställer proverna. Etiketter skrivs ut där patienten vårdas i samband med provtagningen.
• På de enheter som ofta har utlokaliserade patienter från samma medicinskt ansvariga enhet kan man utöka urvalet i BoS för att den vårdande enheten ska kunna lägga beställningar med beställare och svarmottagare på den medicinskt ansvariga enheten.

Osignerade/Sparade beställningar

Med osignerade radiologibeställningar menas de beställningar som enbart sparats via knappen ”Klar för signering”.

Osignerade radiologibeställningar, visas i vyn

• Ej skickade radiologibeställningar
• Osignerat och ovidimerat under fliken Osignerat
• Min Översikt i rutan Osignerat.
• Beställningsstatus med status Osignerad (0)
• Patientöversikt med status Osignerad

Mer information om vyerna återfinns under respektive kapitel i manualen.

Ej skickade radiologibeställningar

Sökväg: Meny / Beställning och svar / Ej skickade radiologibeställningar

Den här vyn skyltar upp samtliga beställningar som är gjorda ”Klar för signering”.

Bild 21: Sökväg till vyn ”Ej skickade radiologibeställningar”

Det går att välja att visa beställningar för

1. Vald patient
2. Alla patienter

För att begränsa sökningen ytterligare är det möjlig att filtrera på

3. Beställande enhet
4. Beställare
5. Datumintervall

Bild 22: Vyn ”Ej skickade radiologibeställningar”

Genom att enkelklicka på kolumnhuvud; Datum, Personnummer, Namn, Typ, Förändring etc. går det att sortera den information som finns i respektive kolumn, antingen stigande eller fallande.

Högerklicka på en beställning (6):

• Gå till Svarslistan: Vyn ”Radiologisvar” öppnas och patientens samtliga tidigare utförda och besvarade beställningar till klinisk fysiologi och röntgen visas.
• Gå till Beställning: Vyn ”Beställning radiologi” öppnas och aktuell/markerad beställning visas.
• Beställningsinformation: Fönstret Beställning/Svar info öppnas. Här visas administrativ information såsom beställare och undersökningar. Det går också att se vilka undersökningar som är beställda respektive besvarade.
• Byt svarsmottagare: Fönster ”Byt svarsmottagare” öppnas där möjlighet finns att ändra svarsmottagare. Detta går att utföra oavsett status på beställningen.

Bild 23: Byt svarsmottagare

Signerade beställningar

En beställning som har signerats men inte skickats till beställningsmottagaren visas i vyn Signerade radiologibeställningar.

Signerade men inte skickade beställningar visas även i vyn:

• Beställningsstatus med status Signerad (1).
• Patientöversikt med status Signerad
• Min översikt om man står som beställare, i rutan Osignerat.

Mer information om vyerna återfinns under respektive kapitel i manualen.

Signerade radiologibeställningar

Sökväg: Meny / Beställning och Svar / Signerade radiologibeställningar

I den här vyn skyltas beställningar upp som är signerade men inte skickade till klinisk fysiologi och röntgen. Det kan t.ex. gälla beställningar som görs med lång framförhållning och som ska skickas vid ett senare tillfälle.

Bild 24: Sökväg till vyn ”Signerade radiologibeställningar”

Det går att välja att visa beställningar för:

1. Vald patient

2. Alla patienter

För att begränsa sökningen ytterligare är det möjlig att filtrera på :

3. Beställande enhet
4. Beställare
5. Datumintervall

Bild 25: Vyn ”Signerade radiologibeställningar”.

Genom att enkelklicka på kolumnhuvud; Datum, Personnummer, Namn, Typ, Förändring etc., går det att sortera den information som finns i respektive kolumn, antingen stigande eller fallande.

Högerklicka på en beställning (6):

• Gå till Beställning: Vyn Beställning radiologi öppnas och aktuell beställning visas.
• Beställningsinformation: Fönstret Beställning/Svar info öppnas. Här visas administrativ information såsom beställare och undersökningar. Det går också att se vilka undersökningar som är beställda respektive besvarade.

Skickade beställningar

När en beställning är skickad har den gått iväg till klinisk fysiologi/röntgen. Det går att följa beställningens olika status i vyn Beställningsstatus.

Det går också att se om en beställning är skickad i vyn Patientöversikt den visas då som status Skickad.

En skickad beställning går inte att makulera

Mer information om vyerna återfinns under respektive kapitel i manualen.

Bild 26: Status 3 ”Mottagen” indikerar att Klinisk fysiologis eller Röntgens produktionssystem har kunnat ta emot beställningen

Man kan följa statusuppdateringar i Enhetsöversikten, Patientöversikten och Beställningsstatus.

Om beställningen inte uppdateras till status 3 ”Mottagen” inom 2 minuter, har inte Klinisk fysiologis och Röntgens produktionssystem kunnat ta emot beställningen av någon anledning. Kontakta i dessa fall Klinisk fysiologi eller Röntgen för att undvika förseningar i flödet.

Beställningsstatus

Sökväg: Meny / Översikter / Beställningsstatus

Bild 27: Sökväg till vyn Beställningsstatus

I detta fönster visas information om beställnings- och remisstatusar samt relaterade uppgifter, t.ex. grundläggande patientinformation och RID.

Bild 28: Översiktsbild över vyn Beställningsstatus

Man kan välja att visa beställningar för:

1. Vald patient
2. Alla patienter

Det går även att filtrera på:

3. Beställande enhet
4. Beställare
5. Specialitet
6. Datumintervall
7. Status

Det går inte att söka på ”Alla patienter” i kombination med ”Alla enheter” eftersom detta blir för stort.

Lämna datum ”Fr.o.m.” tomt för att söka fram samtliga beställningar bakåt i tiden (sedan BoS startade)

Genom att markera en kolumnrubrik, Datum, Personnummer, Namn, Typ, Förändring etc., går det att sortera de värden som finns i respektive kolumn.

Genom enkelklick sorteras information stigande eller fallande.

8. Uppdatera efter att nya inställningar gjorts och för att försäkra dig om att det är den senaste informationen som visas.

Bild 29: Önskat undersökningsdatum i vyn Beställning Radiologi  visas i Kolumnen ”Planerat provtagningsdatum

Högerklicka på en beställning (9):

• Gå till Svarslistan: Vyn Radiologisvar öppnas och svar på aktuell beställning visas.
• Gå till Beställning: Vyn Beställning radiologi öppnas och aktuell beställning visas.
• Beställningsinformation: Fönstret Beställning/Svar info öppnas. Här visas administrativ information såsom beställare och undersökningar. Det går också att se vilka undersökningar som är beställda respektive besvarade.
• Skriv ut: Skriver ut markerad beställning.
• Byt svarsmottagare: Öppnar fönstret ”Byt svarsmottagare”.

Byt svarsmottagare

Funktionen "Byt svarsmottagare" innebär att du ändrar svarsmottagare på hela beställningen. Detta påverkar samtliga redan inkomna men ovidimerade svar och framtida svar.

Det är inte möjligt att byta svarsmottagare och/eller svarsmottagande enhet på remisser och makulerade eller spärrade beställningar.

• Markera aktuellt svar och högerklicka
• Välj Byt svarsmottagare
• Fönstret Byt svarsmottagare öppnas. Ange ny svarsmottagande enhet och svarsmottagare.

Om enheten som svaret ska omriktas till saknas i listan med svarsmottagande enheter, behöver berörd enhet kontaktas för att flytta över svaret till sig själva.

Olika status på beställningen

Under knappen Beskrivning (10)i vyn Beställningsstatus visas förklaring över olika status och olika typer av remisser.

Bild 31: Beskrivning av status

Radiologibeställningar visas med grön färg på ”status-staplarna”:

• (-1) Makulerad: Beställningen är makulerad. Beställningen går inte att makuleras efter att den har skickats.
• (0) Osignerad: Beställningen är gjord klar för signering, d.v.s. sparad.
• (1) Signerad: Beställningen är signerad men inte skickad.
• (2) Skickad: Beställningen är skickad och klinisk fysiologi kan se den.
• (3) Mottagen: Beställningen är accepterad och omhändertagen av klinisk fysiologi.
• (4) status: Finns inte när det gäller radiologibeställningar
• (5) Bokad: Klinisk fysiologi har bokat en tid för undersökning.
• (6) Preliminärsvar: Klinisk fysiologi har lämnat ett preliminärsvar som finns att läsa i BoS
• (7) Slutsvar: Klinisk fysiologi har lämnat ett slutsvar som finns att läsa i BoS
• (8) Kompletterande svar: Klinisk fysiologi har lämnat ett kompletterande svar som finns att läsa i BoS.

Bokad tid

När Klinisk fysiologi/Röntgen har bokat en tid för undersökning får beställningen status ”(5) Bokad”. Den bokade tiden visas via tooltip när markören hålls över beställningen i Beställningsstatus.

Bokad tid går även att ses i PafWeb som nås via externa applikationer.

I PafWeb kan vårdpersonalen få mer information om beställningens flöde hos Klinisk fysiologi.

Bokad tid går också att se på utskriftsschablon, när man använder funktionen ”Skriv ut” i beställningsstatus.

Bild 32: Bokad tid visas via tooltip

Ombokad tid

Om Klinisk fysiologi bokar om tiden är det alltid den senaste tiden som visas via tooltip och det finns ingen historik på tidigare bokade tider.

Avbokad tid

Om patient avbokar sin tid och fram tills att det bokas en ny tid, visas via tooltip en ”dummy-tid” 1990-01-01 00:00

”Dummy-tid” är skapat eftersom status på beställningar inte kan backa i Cosmic. Om/när patient bokas på ny tid kommer den nya tiden att visas.

Bild 33: Avbokad tid visas som en Dummy-tid via tooltip

Skriv ut

Utskrift av samtliga poster i vyn Beställningsstatus görs genom att trycka på knappen Skriv ut. Lista på det som filtrerats fram i vyn skrivs ut i liggande A4-format

• Datum: Tidpunkt när beställning sparades
• Namn: Patientens namn
• Personnummer: Patientens personnummer
• Status: Beställningens status
• Utförande enhet: Enhet som utför undersökning
• Beställda undersökningar: Undersökningsnamn
• Bokad tid: Tidpunkt när undersökning ska utföras
• Beställare: Personal som är ansvarig för beställning

I kolumnen ”Bokad tid” kommer det att stå ”Avbokad” om den bokade tiden avbokas, fram tills ny tid bokas på undersökningen. Status kommer att stå som ”Bokad”

Svarshantering

Svarsvyer

I BoS kan remittent hantera sina inkomna svar i flera vyer. Den rekommenderade vyn där remittent får mest stöd kring ovidimerade undersökningssvar är ”Inkorg svar”, eftersom den här vyn ger mest information om beställningen

I följande vyer går det att hantera svar från BoS

• Inkorg Svar
• Radiologisvar
• Osignerat och Ovidimerat under fliken ”Ovidimerade”.

I följande vyer visas svar från BoS

• Patientöversikt: I fönstret ”Svar”.
• Min Översikt: (För den vårdpersonal som står som svarsmottagare)
• Enhetsöversikt kolumn ”Rad”.
• Beställningsstatus: Besvarad beställning har ”status (6-8)”.

Mer information om vyerna återfinns under respektive kapitel i manualen.

Svarsmottagare ”Ingen”

Om beställning gjorts på pappersremiss eller remiss gjord i ROS och svar ska gå till BoS, kommer svarsmottagare att stå som ”Ingen”. Svaret går att hitta i vyn ”Inkorg Svar” se separat kapitel.

Två utförare i ett svar

I svar från Röntgen kan det ibland stå två olika utförare av undersökningen. Detta uppstår när Röntgen ändrar utförandeort efter att de mottagit beställningen.

Om olika enheter står i ”Utfört av/utförande enhet” och ”Utlåtande” är det angiven enhet i ”Utlåtande” som stämmer med verkligheten.

PafWeb, XeroViewer och MUSE

sökväg: Meny / Externa applikationer / PafWeb, Xero, EKG MUSE

För att ta del av bilder, bilagor och protokoll görs uthopp via Externa applikationer Röntgens bildhanteringsprogram Xero och Klinisk fysiologis produktionssystem PafWeb.

För att underlätta kan man lägga till dem i ”Mina genvägar”, genom att markera stjärnan till vänster om namnet i Externa applikationer. PafWeb

Bild 34: Sökväg till EKG MUSE, PafWeb och Xero

PafWeb

• Patientdata på vald patient följer med vid uthopp till PafWeb.
• All vårdpersonal har behörighet till PafWeb.
• PafWeb ger tillgång till alla remisser, tidbokningar, besök och svar som finns på Klinisk Fysiologi. Detta inkluderar även visning av eventuella bilagor kopplade till remiss eller undersökning.
• En remiss i PafWeb kan ha olika status: Ej bedömd, Mottagen, Bedömd, Tidbokad, Återsänd remiss, Utebliven patient, Utförd, Preliminärsvar eller Slutsvar.
• Genom att klicka på en rad visas utförligare information i den nedre delen av fönstret och kan exempelvis innehålla information om anamnes, frågeställning, svarstext, tidpunkt för händelser, Beställande enhet m.m. Om en remiss har bilagor kopplade till sig visas även en ikon samt en siffra med antal bilagor. Genom att klicka på länken öppnas visning av bilagor på en ny sida.

OBS! Hjärtbilder som utförs av Klinisk fysiologi t.ex. UKG går enbart att se via XeroViewer.

Bild 35: PafWeb

XeroViewer

• Inloggning i XeroViewer behövs inte vid uthopp via Externa applikationer. Patientdata följer med på patient som är aktiv i Cosmic.
• I XeroViewer går det att titta på bilder och utlåtande. Patienten bilder visas i- OBS! att utlåtandet kan vara preliminärt!
• All vårdpersonal har möjlighet att göra uthopp till XeroViewer

Bild 36: XeroViewer

MUSE

För att se EKG görs uthopp i Cosmic via Externa applikationer.

Man ska alltså inte göra uthoppet via ROS. När uthoppet till MUSE görs från ROS fungerar inta alla funktioner eftersom inga uppdateringar sker i ROS vad det gäller klinisk fysiologi och röntgen.

Ovidimerade svar

Ovidimerade svar på undersökningar som utförts av klinisk fysiologi/röntgen går att hantera i vyn:

• Inkorg Svar
• Osignerat och Ovidimerat
• Radiologisvar

Ovidimerade svar visas även i vyn

• Min översikt (För den vårdpersonal som står som svarsmottagare)
• Patientöversikt: I rutan Svar, markeras med symbolen .

Mer information om vyerna återfinns under respektive kapitel i manualen.

Vidimerade svar,

Vidimerade svar på undersökningar som utförts av Klinisk fysiologi och Röntgen går att hitta i vyn:

• Radiologisvar
• Patientöversikt I rutan Svar

Mer information om vyerna återfinns under respektive kapitel i manualen.

Svar på undersökningar utförda innan driftstart av BoS

Undersökningar som utförts innan produktionssättning av BoS för Klinisk Fysiologi och röntgen, 19 mars 2022, hittas i PafWeb respektive XeroViewer. Uthoppet sker via externa applikationer. Man kan även se dessa i ROS.

Sökväg: Meny / Externa applikationer / PafWeb eller XeroViewer

Byt svarsmottagare

Funktionen "Byt svarsmottagare" innebär att du ändrar svarsmottagare på hela beställningen. Detta påverkar samtliga redan inkomna men ovidimerade svar och framtida svar.

Det är inte möjligt att byta svarsmottagare och/eller svarsmottagande enhet på remisser och makulerade eller spärrade beställningar.

Bild 37: Byt svarsmottagare

• Gå till vyn Beställningsstatus
• Markera aktuellt svar och högerklicka
• Välj Byt svarsmottagare
• Fönstret Byt svarsmottagare öppnas. Ange ny svarsmottagande enhet och svarsmottagare.

Om enheten som svaret ska omriktas till saknas i listan med svarsmottagande enheter, behöver berörd enhet kontaktas för att flytta över svaret till sig själva.

Omrikta svar

Funktionen "Omrikta svar" innebär att du ändrar svarsmottagare på enskilt svar i beställningen. Svarsmottagare på framtida svar kommer inte att ändras.

• Gå till vyn "Inkorg svar"
• Markera aktuellt svar och högerklicka
• Välj "Omrikta svar”
• Nytt fönster öppnas ”Omrikta svar”. Fyll i ny svarsmottagare.

Om enheten som svaret ska omriktas till saknas i listan med svarsmottagande enheter, behöver berörd enhet kontaktas för att flytta över svaret till sig själva.

Bild 33: Omrikta svar

Osignerat och Ovidimerat

Sökväg: Meny / Översikter / Osignerat och Ovidimerat

I den här vyn hittar du samtliga osignerade beställningar och ovidimerade svar till- och från Klinisk fysiologi och Röntgen.

Genom att filtrera på olika sätt får man fram det som är aktuellt för tillfället.

Bild 38: Filtreringsalternativ i vyn Osignerat och Ovidmerat

Osignerade/Ovidimerade går att visa för

1. Vald patient
2. Alla patienter

För att begränsa sökningen ytterligare är det möjlig att filtrera på

3. Vårdpersonal (Beställare/Svarsmottagare)
4. Enhet (Beställande enhet)
5. Filter: För att se beställningar till klinisk fysiologi och röntgen välj Radiologibeställningar.
6. Patient skyltar upp den patient som är vald eller om det är ”alla”.

Bild 39: Fliken ”Osignerade” i vyn Osignerat och ovidimerat

Fliken osignerat

Här hamnar samtliga radiologibeställningar som gjorts "Klar för signering". 

1. Signera och skicka: Beställningen signeras och skickas till klinisk fysiologi/röntgen.
2. Signera: Beställningen signeras för att skicka iväg till beställningsmottagare vid ett senare tillfälle.
3. Medicinsk information: Fönstret medicinsk information öppnas. 
4. Svarslista: Vyn radiologisvar öppnas. 
5. Beställning: Vyn ”Beställning radiologi” öppnas där det är möjlig att komplettera beställningen.

Fönstret Medicinsk information öppnas alltid som en extra påminnelse innan beställningen signeras eller signeras och skickas.

Bild 40 Meddelande om ”Önskat undersökningsdatum” saknas

Vid val:

• Ja: Vyn ”Beställning radiologi” öppnas där ”Önskat undersökningsdatum” kan fyllas i. Beställningen kan sedan signeras. (Se bild 39).
• Nej: Beställningen lämnas osignerad.

Bild 41: Önskat undersökningsdatum

Fliken ovidimerat

Här hamnar samtliga ovidimerade svar på radiologibeställningar

Bild 42: Fliken ”Ovidimerade” i vyn Osignerat och ovidimerat

1. Vidimera:  Vidimerar svaret på vald undersökning. Svaret syns efter detta inte längre under fliken Ovidimerade.
2. Svarslista: Svar visas på vald undersökning i vyn ”Radiologisvar”.
3. Beställning: Vyn ”Beställning radiologi” öppnas där det är möjlig att se beställningen.

Radiologisvar

Sökväg: Meny / Beställning och svar / Radiologisvar

Bild 43: Sökväg till vyn Radiologisvar

I Vyn Radiologisvar återfinns samtliga svar från Klinisk fysiologi och Röntgen. Svar visas för den patient som är vald i patientlisten.

Bild 44: Filtreringsval ”Radiologisvar”

Svaren kan filtreras på:

1. Datumintervall
2. Svarsmottagande enhet
3. Svarsmottagare

Svar utifrån filtreringsalternativ visas i svarslistan, uppdelat i kolumnerna; Svarsdatum, Besvarade undersökningar, Vidi.(Vidimerad), Status och RID.

Genom klicka på ett kolumnhuvud går det att sortera den information som finns i respektive kolumn.

Symbolen innebär att svaret är ovidimerat.

I kolumnen status betyder

• S Slutsvar
• K Kompletterande
• P Preliminärt svar

Kolumnen ”Undersökningsdatum” visar tidpunkt för när underökning ägt rum

Kolumnen ”Svarsdatum” visar tiden för när svarsutlåtande utfärdades

Genom att markera ett svar presenteras det till höger i vyn och visar.

1. Beställning (Information om beställningen)
2. Svar (Presentation av svaret)
3. Administrativ data

Bild 45: Översikt Radiologisvar

4. Knappen Historik är aktiverad när fler svar finns på undersökningen. För att se tidigare svar klicka på Historik knappen.
5. Svaret kan vidimeras genom knappen ”Vidimera”
6. Genom att bocka i/ur rutan kan du välja om du vill visa administrativ data eller inte.

Bild 46: Svar som visas under Historik-knappen med samma beställningsidentitet.

Inkorg svar

Sökväg: Meny / Översikter / Inkorg svar

Bild 47: Sökväg till vyn Inkorg svar

I Inkorg svar presenteras vårdenhetens olika typer av svar. Endast svar som är ovidimerade visas i den här vyn.

Vyn Inkorg svar kan visas för:

1. Vald patient
2. Alla patienter

Svaren kan filtreras på:

3. Datumintervall
4. Svarsmottagande enhet
5. Svarsmottagare

Bild 48: Översikt ”Inkorg svar”

I Svarslistan presenteras patientens svar i kolumnerna; Svarsdatum, Svarsmottagare, Personnummer, Namn, Lab, P, Typ och Utförande enhet.

Genom att markera ett kolumnhuvud går det att sortera den information som finns i respektive kolumn. Genom enkelklick sorteras information stigande eller fallande.

I kolumnen status betyder

• S Slutsvar
• K Kompletterande
• P Preliminärt svar

Kolumnhuvud P betyder patologiskt men används inte inom klinisk fysiologi och röntgen.

I rutan ”Resultat” (6) presenteras Svaret tillhörande markerad rad i svarslistan.

Högerklicka (7)  på ett av svaren för att:

• Gå till svarslista: Markerat svar öppnas i vyn ”Radiologisvar”.
• Gå till beställning: Markerad undersökning öppnas i vyn ”Beställning radiologi”.
• Byt svarsmottagare: Svar kan omriktas till annan svarsmottagare.
• Nytt meddelande: Undersökningssvaret kan länkas direkt via Messenger och svaret kan delas till kollega, annan enhet eller till din egen inkorg.
• Markera som läst: Svar visas som läst

Knappen Vidimera (8), vidimerar aktuellt svar. Efter att svaren har vidimerats är de inte längre synliga i den här vyn Inkorg svar.

Omrikta svar

Funktionen "Omrikta svar" innebär att du ändrar svarsmottagare på enskilt svar i beställningen. Svarsmottagare på framtida svar kommer inte att ändras.

• Markera aktuellt svar och högerklicka
• Välj "Omrikta svar”
• Nytt fönster öppnas ”Omrikta svar”. Fyll i ny svarsmottagare.

Om enheten som svaret ska omriktas till saknas i listan med svarsmottagande enheter, behöver berörd enhet kontaktas för att flytta över svaret till sig själva.

Bild 33: Omrikta svar

Svarsmottagare ”Ingen”

Om svarsmottagare saknas, vilket sker när beställningen inte är skapad i BoS t.ex. när pappersremiss används eller om remissen är skapad i ROS, ska alternativet ”Ingen” väljas i listrutan Svarsmottagare.

För att svaret ska hamna hos rätt svarsmottagare kan funktionen Omrikta svar användas.

Bild 50: Svarsmottagare ”Ingen”

Svarsmottagare ”Alla”

Bild 51: Svarsmottagare ”Alla”

Bilden visar sökning efter ”Alla” svarsmottagare på vald svarsmottagande enhet. Man kan filtrera på ”vald patient” eller ”alla patienter”. Här fångar man upp svar på vårdpersonal som står som svarsmottagare som har slutat t.ex. hyrläkare.

Markera svar som läst (kvittering)

Genom att högerklicka på aktuell undersökning går det att markera svaret som läst.

Det lilla kuvertet visas då öppet i vänstermarginalen. Genom att stå med pilen över det öppnade kuvertet visar tooltip vem som läst svaret. Svaret kan på samma sätt markeras som oläst igen. (Se bild 39).

Tabell 1: Markera svar som läst/oläst

Bild 52: Markera svar som läst

Min översikt

Sökväg: Meny / Översikter / Min översikt

Bild 53: Sökväg till vyn Min översikt

Den här vyn är tänkt att ge dig en överblick över dina aktiviteter i Cosmic.

Här kan du se dina Osignerade beställningar och Ovidimerade svar från Klinisk fysiologi och Röntgen med benämningen ”Radiologi”.

Bild 54: Översikt ”Min översikt”

För mer information om Min översikt se manual Övergripande funktioner E Folkhälsa och sjukvård / Administration / Cosmic / Cosmics delar / Övergripande funktioner, Roller och behörigheter / Övergripande funktioner / manualer

Patientöversikten

Sökväg: Meny / Översikter / Patientöversikten

Bild 55: Sökväg till vyn Patientöversikten

Den här vyn är tänkt att ge en överblick över patientens aktiviteter i Cosmic.

I Patientöversikten kan man se patientens beställningar och svar. De som rör Klinisk fysiologi och Röntgen benämns Radiologi.

Bild 56: Översikt ”Patientöversikten”

Genom att hålla muspekaren över beställning får man mer information via tooltip.

Bild 57: Widget Beställning/Svar i Patietöversikten

Om man trycker på pilarna, utökas fönstret Beställningar respektive Svar.

Bild 58: Widget Beställningar ”Patientöversikten”

Förklaring av ikoner i patientöversikten.

Bild 59: Ikoner ”Patientöversikten

För mer information om Patientöversikten se manual Övergripande funktioner E, Folkhälsa och sjukvård / Administration / Cosmic / Cosmics delar / Övergripande funktioner, Roller och behörigheter / Övergripande funktioner / manualer

Enhetsöversikt

Sökväg: Meny / Översikter / Enhetsöversikt (se bild 45)

Bild 60: Sökväg till vyn Enhetsöversikten

Bild 61: Översikt”Enhetsöversikten”

I Enhetsöversikten är det synligt vilka radiologibeställningar som gjorts i kolumn Rad och där visas även svaret. Genom att högerklicka i kolumnen visas Radiologisvar.

Enhetsöversikten är självuppdaterande. Det tar 30 s från att en registrering är gjord tills att den syns här.

För mer information om Enhetsöversikten se Folkhälsa och sjukvård / Administration / Cosmic / Cosmics delar / Enhetsöversikten

Journalreferens

Sökväg: Meny / Journal / Journalreferenser / BOS

Bild 62: Journalreferenser BOS

När beställning till Klinisk fysiologi och Röntgen är skickad kan journalreferens ses i patientens journal under Alla journalreferenser eller BOS. Med högerklick öppnas journalreferensen.

Vid inkommande svar uppdateras journalreferensen Svar anlänt med datum och klockslag.