Navigera till sidans huvudinnehåll

För dig som arbetar med Folkhälsa och sjukvård i Jönköpings län

Uro KEES - estramustin, cyklofosfamid, etoposid, ketokonazol och prednisolon 14 d

Kurintervall: 14 dagar

Indikation: Prostatacancer, sista linjen

Behandling

 

Substans
(preparat)

Dos/administrerings-
tillfälle (totaldos)

Antal administrerings-tillfällen/dygn

Doser/cykel

Adm

Dag

A

Ketoconazol(Ketoconazol)*

200 mg

3

21

p.o

1-7

B

Cyklofosfamid (Sendoxan)

50 mg

2

14

p.o

1-7

C

Estramustin (Estracyt)

140 mg

2

14

p.o

8-14

D

Etoposid (Vepesid)

50 mg

2

14

p.o

8-14

*Ketoconazol finns nu som registrerat läkemedel170329. OBS! Priset! Mall i Cosmic finns (obs ändra doseringen).

 

Substans/dag

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Dag 15 ny cykel

A

Ketoconazol

A

A

A

A

A

A

A

-

-

-

-

-

-

-

 

B

Cyklofosfamid

B

B

B

B

B

B

B

-

-

-

-

-

-

-

 

C

Estramustin

-

-

-

-

-

-

-

C

C

C

C

C

C

C

 

D

Etoposid

-

-

-

-

-

-

-

D

D

D

D

D

D

D

 

Övrigt

  • Antiemetika lågemetogen
  • Se FASS angående interaktioner. Ketoconazol interagerar med många läkemedel, samt absorberas i lägre grad vid högt pH i ventrikeln.
  • Perukremiss vid behov
  • Bedöm om patienten behöver hjälp att få sina läkemedel delade i dosett eller inte
  • För bästa effekt: Tabletternas tas 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid.
  • Överväg osteoporosprofylax
  • Sjuksköterska kontrollerar prover och meddelar patienten att proverna är bra och när ny kur ska starta. Vid avvikande prover (rödmarkerat i BoS eller enligt journaltext) ska sjuksköterska kontakta läkare. Vid minsta tveksamhet ska sjuksköterska kontakta läkare; 1. PAL, 2. Cytordinatör, 3.Dagjour.
  • Ordinera Prednisolon 10 mg 1x1 kontinuerligt
  • Om tromboshistorik: överväg utseluta Estracyt
  • Provtagning, kan oftast individualiseras/glesas ut efter 3 månaders behandling
    Dosreduktion

Substans

Neutrofila

TPK

 

< 1,

<100

A+B+C+D

Skjut upp behandling

Skjut upp behandling

Körschema

Att göra

Var ordinerat

Kur ordineras i läkemedelslistan, läkemedelslista skrivs ut och ges tillsammans med dosett, delad för två veckor. Dosetten ska märkas med "cytostatika" samt namn och dos på delade läkemedel. Dosetten ska ID-märkas och dubbelkontrolleras. Ska ej delas på endast muntlig ordination med risk för fel.

Cosmic

 

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-07-31

Version

2.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Eva Ulff

Dokument-ID

247979

Källa

Evolution

Öppna PDF för utskrift