Navigera till sidans huvudinnehåll

Beroendeframkallande läkemedel

Läkemedelskommittén i Region Jönköpings län arbetar tillsammans med verksamheterna med att minska risken för att patienter utvecklar ett vårdorsakat läkemedelsberoende, samt med att förbättra omhändertagandet av patienter som fastnat i ett vårdorsakat läkemedelsberoende.

Ordination av beroendeframkallande läkemedel

Vid ordination av beroendeframkallande läkemedel är det extra viktigt med en korrekt medicinsk indikation, samt att en riskbedömning av aktuell patient gällande användande av beroendeframkallande läkemedel görs. En plan för kontinuerlig uppföljning och utvärdering är central, så att läkemedelsbehandlingen kan avgränsas och avslutas så snart som möjligt. Arbetssättet finns beskrivet i Läkemedelskommitténs policy Minimera olämplig polyfarmaci.

Information kring uppföljning, utvärdering och utsättning av opioider finns beskrivet i Fakta-dokumentet Svår smärta och opioidbehandling-Folkhälsa och sjukvård (rjl.se)

Ansvar vid ordination av beroendeframkallande läkemedel

Den som ordinerar beroendeframkallande läkemedel ansvarar för uppföljning och utvärdering. Om förskrivaren som initierat behandlingen inte längre är tillgänglig, ansvarar den vårdenhet där behandling påbörjades för uppföljningen. Om behandlingen ska övertas av annan förskrivare på en annan vårdenhet krävs en accepterad remittering. 

Dokumention vid ordination av beroendeframkallande läkemedel

För att underlätta ansvar och uppföljning kring beroendeframkallande läkemedel bör överenskommelse kring fortsatt behandling tillämpas, där patienten och vårdens ansvar tydliggörs. Dokumentation kring överenskommelse i Cosmic finns här: Patientkontrakt-Folkhälsa och sjukvård (rjl.se)

Dokumentation av förskrivningsrestriktioner  i uppmärksamhetssignalen i Cosmic finns beskrivet här: Cosmic Uppmärksamhetssignal (UMS), registrering av förskrivningsrestriktioner, rekommendation

Tillgång till beroendeframkallande läkemedel

Patienter som påbörjar läkemedelsbehandling med beroendeframkallande läkemedel i öppen vård får detta förskrivet på recept. Recept förskrivs med små förpackningar och med en tydlig tidsgräns. Itererade recept ska alltid ha angivet expeditionsintervall för nästa uttag. Vid receptförnyelse av beroendeframkallande läkemedel kan, efter patientens godkännande, tidigare expedieringar på recept stämmas av genom Förskrivningskollen.

I samband med smärta efter operation kan en mindre mängd smärtstillande läkemedel, tex opioider, för ett begränsat antal dagar överlämnas till patienten på sjukhuset för att undvika receptförskrivning av en större mängd läkemedel. Se riktlinjen Förskrivning av ordinerade läkemedel, rubriken Undantag vid ordination av läkemedel i sluten vård.

Utsättning och nedtrappning av beroendeframkallande läkemedel

På sidan Omvårdnad och metodstöd - Smärta finns under rubriken Utsättning/ nedtrappning av opioider nedtrappningscheman för opioider vid behandling av akut och postoperativ smärta.

Information om nedtrappning och utsättning av opioider, tillsammans med smärtskattning och smärtteckning, finns i Fakta-dokumentet Svår smärta och opioidbehandling-Folkhälsa och sjukvård (rjl.se)

I dokumentet Att tänka på som läkare ansvarig för nedtrappning av opioider finns fördjupad information om nedtrappning och utsättning av opioider.

Ytterligare information om nedtrappning av läkemedel finns i FAS UT. Boken finns att beställa genom Länsförsörjningen.

Stöd för patienter och vårdpersonal

Patientinstruktioner kring att sluta med läkemedel finns här: Ordination och förskrivning av läkemedel-Folkhälsa och sjukvård (rjl.se)

Information till patient och allmänhet om läkemedelsberoende finns här: Läkemedelsberoende i Jönköpings län - 1177

Information som kan skrivas ut och lämnas till patient i samband med förskrivning av beroendeframkallande läkemedel finns här: Patientinformation beroendeframkallande läkemedel, Region Jönköpings län

Fakta-utbildningar inom området finns på Faktadagar och föreläsningar