Ronden ger förutsättningar att diskutera relevanta patientsäkerhetsfrågor och belyser sambanden mellan arbetsmiljö och patientsäkerhet. Den ger ledningen och medarbetare en gemensam bild av patientsäkerhetsläget.
Ronden ska ses som ett verktyg för det systematiska patientsäkerhetsarbetet. Den ska ge möjlighet till reflektion och kunskapsutbyte och bidra till en förbättrad säkerhetskultur genom att synliggöra risker i vardagen.
Den här instruktionen kan anpassas utifrån verksamhet eller andra förutsättningar.
Syfte och upplägg
- Medarbetarna förstår hur det egna arbetssättet är en avgörande del i arbetet för hög patientsäkerhet. De agerar med engagemang för att utveckla och förbättra patientsäkerhetsarbetet.
- Ledning på olika nivåer förstår sin roll för att stödja och underlätta medarbetarnas arbete för patientsäkerheten.
Patientsäkerhetsronder hålls vid varje klinik/vårdcentral förslagsvis en gång vart annat år. Rondens längd kan variera beroende på verksamhetens storlek och komplexitet men beräknas till cirka 3 timmar. Ronden kan följas upp vid årets patientsäkerhetsdialog.
Förberedelse för verksamheten
Verksamheten förbereder sig genom att tänka igenom vilka patientsäkerhetsrisker som finns identifierade samt erfarenheter från händelser där vårdpersonal har anpassat sitt arbete till omständigheterna för att upprätthålla patientsäkerheten.
- Utse kontaktperson för praktiska frågor.
- Boka lokal för gruppsamtalet och slutmötet.
- Utse 5-7 medarbetare till gruppsamtalet. Medarbetarna ska ha reflekterat över diskussionsfrågorna här nedanför på sin arbetsplats, med fördel på ett APT.
- Förbered verksamheten på att patientsäkerhetsrond kommer hållas och välj ut enheter som ska besökas.
- Informera medarbetare om att det eventuellt blir en rundvandring där de kommer få berätta om sitt arbete. Om möjligt bör en patient kunna medverka.
- Fundera över vad verksamheten behöver för stöd från sektion chefläkare och patientsäkerhet samt vad som är verksamhetens största patientsäkerhetsrisk.
- Reflektera över vilka av verksamhetens mätetal som också är ett mått på patientsäkerhet. Lyft de aktiviteter som finns för att höja säkerheten.
Förberedelse för sektion chefläkare och patientsäkerhet
- Chefläkare tar en personlig kontakt med verksamheten för att stämma av inför ronden, t.ex. hur upplägget kan anpassas till kliniken/vårdcentralens behov, vilka som ska medverka samt om det finns särskilda områden som behöver belysas.
- Ta del av dokumentation från tidigare ronder/dialoger, verksamhetsstatistik och patientsäkerhetsberättelse i Stratsys samt eventuella lex Marior.
Medverkande
För att belysa ledningens och medarbetares engagemang och ansvar för patientsäkerhetsarbetet ska följande personer delta:
- Verksamhetschef, vårdenhetschef/motsvarande, verksamhetsutvecklare, berörda och utsedda medarbetare till det inledande gruppsamtalet. Det är bra om alla professioner på klinik/vårdcentral ges möjlighet att medverka.
- Direktör, utvecklingschef eller annan representant från verksamhetsområdets ledningsstab.
- Chefläkare per verksamhetsområde samt chefsjuksköterska per sjukhus.
I förekommande fall farmaceut eller annan profession som kan vara berörd.
Genomförande
1. Gruppsamtal med medarbetare, 60 minuter
Ronden inleds med ett gruppsamtal där medarbetare, chefläkare och chefsjuksköterska som diskuterar det vårdnära patientsäkerhetsarbetet. Ledningsstabens representant kan vara med. Se förslag på diskussionfrågor här nedanför.
2. Rundvandring och dialog med medarbetare i tjänst, 60 minuter
Här ansluter verksamhetschef, vårdenhetschef/motsvarande och verksamhetsutvecklare. Rundvandring sker i mindre grupper och samtal förs med de medarbetare som är tillgängliga för tillfället. Finns det möjlighet intervjuas även någon patient. Deltagarna kan vid behov behöva byta om enligt Region Jönköpings läns kläd- och hygienrutiner.
3. Dialog med ledningen, 30 minuter
Vid dialogen summeras viktiga iakttagelser från ronden. Klinikens ledning har möjlighet att lyfta viktiga patientsäkerhetsfrågor och goda exempel i det proaktiva arbetet.
Chefläkare och chefsjuksköterska återkopplar positiva iakttagelser, förbättringsförslag och eventuella överenskommelser och dessa dokumenteras i samarbetsrum för patientsäkerhetsronder (begränsad behörighet)
Diskussion kring behov av eventuella insatser från sektion chefläkare och patientsäkerhet.
Uppföljning av ronden
Chefläkare initierar en utvärdering av de överenskommelser som gjorts på ronden i syfte att stärka rondens betydelse för det systematiska patientsäkerhetsarbetet. Detta bör ske 3-6 månader efter ronden.
Förslag på frågor att diskutera inför ronden samt på gruppsamtalet/rundvandringen
Påstående för att belysa Hållbart SäkerhetsEngagemang (HSE)
- På min arbetsplats lär vi oss av det som fungerar bra.
- På min arbetsplats agerar vi alltid utifrån de risker vi ser.
- På min arbetsplats genomförs alltid förbättringar efter negativa händelser (negativ händelse=händelse som medför något oönskat)
- Jag påtalar när jag tror att något är på väg att gå fel.
- Jag vågar prata om mina misstag.
- Jag blir alltid bra bemött på min arbetsplats när jag behöver hjälp.
- På min arbetsplats har vi ett väl fungerande samarbete med andra verksamheter.
- På min arbetsplats anpassar vi arbetet så att säkerheten bevaras när förutsättningarna förändras.
- Jag skulle känna mig trygg om en närstående vårdades på min arbetsplats.
- På min arbetsplats erbjuder vi patienter att vara delaktiga i vårt patientsäkerhetsarbete.
- Min chefs chef ger förutsättningar för att bedriva en säker vård (säker vård innebär låg förekomst av skador som kan undvikas)
Riktigheterna i dessa påståenden kan bemötas enligt en skala på 1-5:
1. Stämmer mycket dåligt
2. Stämmer ganska dåligt
3. Stämmer varken bra eller dåligt
4. Stämmer ganska bra
5. Stämmer mycket bra