GI CAPOX 21 d

STYRANDE DOKUMENT RJL 20190520

Kurintervall: 21 dagar

Indikation: Colorektalcancer

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle mg/m2	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser/kur	Adm	Dag
A	Oxaliplatin	130	1	1	i.v.	1
B	Capecitabin	1000 (2000 mg/m2/dygn)	2	28	p.o.	1-14

	Substans/dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	Paus dag 15-21	Dag 22 ny cykel/kur
A	Oxaliplatin	A	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
B	Capecitabin	B	B	B	B	B	B	B	B	B	B	B	B	B	B	-

Övrigt

Testa för DPYD-brist innan behandling ges.
Antiemetika: medelemetogent
Profylax mot IRR (infusionsrelaterad reaktion) av oxalliplatin: 1 g paracetamol + 10 mg Desloratadin ca en timme före behandlindling
Inför kur 4 och varje efterföljande kur ska sjuksköterska ringa patienten före ordination och efterhöra neuropatier. Dokumenteras i journalen. Nedan finns skattningsskala till hjälp.
Nervpåverkan i samband med behandling med oxaliplatin
Att förebygga och behandla hand-fotsyndromet
Provtagning, rutinmässig. Kontroll av blodstatus, leverprover samt telefonkontakt av sjuksköterska med patienten inför dag 8 i cykel nr 1.

Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering

Substans	1:a gången	2:a gången	3:e gången	4:e gången
Grad I	Fortsätt behandlingen	Fortsätt behandlingen	Fortsätt behandlingen	Fortsätt behandlingen
Grad II	Gör uppehåll och återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I	Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I	Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I	Avsluta behandlingen
Grad III	Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I	Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I	Avsluta behandlingen
Grad IV	Avsluta behandlingen

Biverkningar - gradering av toxicitet i samband med behandling med capecitabin

Biverkningar	Duration av biverkningar		Bestående biverkningar mellan behandlingarna
Biverkningar	1-7 dagar	> 7 dagar	Bestående biverkningar mellan behandlingarna
Dysestesier med köldkänsla	Ingen dosändring	Ingen dosändring	Ingen dosändring
Parestesier	Ingen dosändring	Ingen dosändring	Behandlingen avbryts
Parestesier med smärta	Ingen dosändring	1:a gång: sänk dos 25 % 2:a gång: sänk dos 25 % 3:e gång: Avbryt	Behandlingen avbryts
Parestesier med funktionsnedsättning	Ingen dosändring	1:a gång: sänk dos 50 % 2:a gång: Avbryt	Behandlingen avbryts

Dosreduktion hematologi

Neutrofila	TPK	Capecitabin	Oxaliplatin
≥ 1,5	≥100	100 %	100 %
	75-99	50-75 %	50-75 %
< 1,5*	<75	Behandlingen uppskjutes 3-7 dagar. Överväg dosreduktion vid nästa kur.

*Vid neoadjuvant intention, överväg att ge behandling vid neutrofila >1,0. Eventuell dosreduktion eller tillägg av G-CSF bör diskuteras med GI-specialist.

Körschema

	Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
1	Akutvagn tillgänglig
2	Kontrollera att patienten tagit antiemetika och IRR-profylax (infusionsrelaterad reaktion profylax)		Cytodos
3	Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
4	Ge Oxaliplatin spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml intravenöst	2 timmar	Cytodos
5	Skriv ut medicinlista från Cytodos web		Cytodos
6	Lämna tabletter för dag 1-14 och medicinlistan till patienten

Oxaliplatin kan vid biverkningar ges på förlängd infusionstid

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-11-14

Version

8.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av