Läkemedelskommittén i Region Jönköpings län arbetar för att förebygga läkemedelsfel i vårdens övergångar, dvs när patienten är på ett mottganingsbesök, skrivs in respektive skrivs ut från sjukhus, byter vårdgivare och/ eller vårdnivå.
Tillsammans med WHOs Medication Safety in Transisition of Care lyfts följande centrala delar för en god och säker vård i vårdövergångar:
Läkemedelsavstämning
- Efterfråga patientens egna läkemedelslista eller läkemedelsförpackningar, när patienten söker vård.
- Stäm av, tillsammans med patienten eller eventuell närstående, så att läkemedelslistan i patientjournalen stämmer. Stäm även av följsamhet till ordinerad behandling och om patienten använder receptfria läkemedel eller naturläkemedel. Se riktlinje Ordination och hantering av läkemedel, Läkemedelsgenomgång- Läkemedelsavstämning.
- Dokumentera i journal att läkemedelsavstämning är gjord, se rutin Dokumentation av läkemedel i journalsystemet Cosmic
Läkemedelslista
- Håll läkemedelslistan i patientjournalen uppdaterad. Läkemedelslistan är central i kommunikation med patient, närstående samt annan hälso- och sjukvårdspersonal kring fortsatt läkemedelsbehandling, se riktlinje Ordination och hantering av läkemedel - Ordination av läkemedel Läkemedelslistan. Region Jönköpings län stödjer LOKs och Läkarförbundets riktlinjer kring en gemensam läkemedelslista, se Ansvar för patientens ordinerade läkemedel - läkemedelslista.
- Efterhör om patienten vill ha en utskrift av läkemedelslistan i samband med vårdbesöket. Läkemedelslistan från journalsystemet Cosmic kan nås av patienten via 1177 - journalen på nätet.
- Om en patient har stöd i sin läkemedelshantering av kommunal hälso- och sjukvård, förmedla en aktuell läkemedelslista till ansvarig sjuksköterska när läkemedelsförändringar gjorts, se riktlinje Ordination och hantering av läkemedel, Samverkan. Läkemedelslistan från journalsystemet Cosmic kan nås av vårdpersonal via NPÖ.
Information om och utbildning i läkemedelslista i Cosmic ges av Region Jönköpings läns apotekare. Utbildningstillfällen ordnas regelbundet, se LOK - Lärande- och Kompetensportalen.
Dokumentation av läkemedel
Läkemedelsförändringar som görs under vårdtiden/ mottagningsbesöket dokumenteras av förskrivaren i patientsjournalen under sökord Läkemedelsförändring, se rutin Dokumentation av läkemedel i journalsystemet Cosmic. Dokumenationen ska svara på frågorna: vilket läkemedel, varför, mål och hur länge.
Överenskommelse kring fortsatt behandling
Den som ordinerar ett läkemedel ansvarar för uppföljning av insatt ordination. I en vårdövergång kan ansvar för behandling och uppföljning lämnas över till annan förskrivare genom en överenskommelse, se LOKs och Läkarförbundets riktlinjer Ansvar för patientens ordinerade läkemedel - läkemedelslista. Patienten behöver få information om sin fortsatta behandling, i en överenskommelse kring fortsatt vård.
- Dokumentera en plan för fortsatt behandling i patientjournalen, se Dokumentation av läkemedel i journalsystemet Cosmic. Överenskommelse om fortsatt vård dokumenteras enligt Rekommenderat arbetssätt för överenskommelse.
- Om annan förskrivare ska ta över ansvaret för ordinationen, skicka remiss till den förskrivarens remissmottagnde enhet. Remissen måste accepteras innan ansvaret övertas. Tills den är accepterad är det ordinarie förskrivare som ansvarar för behandlingen. Se Riktlinjer för hantering av remisser i Cosmic
- Förse patienten med skriftlig information om aktuella läkemedelsförändringar. Se riktlinje Ordination och hantering av läkemedel, Läkemedelsgenomgångar - Läkemedelsberättelse och Rekommenderat arbetssätt för överenskommelse.
- Använd Läkemedelskommittén informationskort Läkemedelslista – Har du koll på dina läkemedel? som ett stöd för patienter och närstående i kommunikationen kring läkemedel. Beställs i Region Jönköpings läns beställningsportal, artikelnummer 91174000.
Tillgång till läkemedel i vårdövergångar
Förvissa dig om att patienten praktiskt kan påbörja sin läkemedelsbehandling, dvs att läkemedel finns tillgängligt och att patienten kan hantera dem.
- Vid utskrivning från sjukhus, se riktlinje Förskrivning av läkemedel till patient i sluten en vård.
- Jourdos är läkemedel som vid behandlingstillfället lämnas ut i ett mindre antal doser för täcka patientens behov till dess att patienten kan hämta ut läkemedlet på apotek (HSLF-FS 2019:32).
- Vid utskrivning av person som har stöd i läkemedelshantering av kommunal hälso- och sjukvård, se instruktion Läkemedel i vårdens övergångar.