Akuta patienter, prioriteringstider, operations- och intensivvårdskliniken Höglandssjukhuset Eksjö

Prio 1: omedelbart

Kirurgkliniken

Epidural-/subdural hematom med risk för inklämning.

Blödning, instabil patient.

Kvarsittande penetrerande föremål i buk.

Nekrotiserande fasciit/gasgangrän med sepsis.

Kärl: Vid akut kärlkirurgiskt ingrepp som bedöms vara icke-transportabel förs dialog mellan de olika specialiteterna (ex perioperativ komplikation/trauma).

Kvinnokliniken

Urakut sectio.

Riklig postpartumblödning.

Placentaretention.

Riklig buk/vaginalblödning med cirkulationspåverkan.

Ortopedkliniken

Instabil bäckenfraktur med livshotande blödning.

Sepsis, nekrotiserande fascit/gasgangrän.

Urologkliniken

Blödning (njure, postoperativt) instabil patient.

Debridering av nekrotiserande fasciit (Fourniers).

Tiderna är riktlinjer och kan frångås av medicinska skäl!

Prio 2: max 2 timmar till op-start

Kirurgkliniken

Penetrerande bukskada, cirkulatoriskt stabil.

Generell peritonit.

Mediastinit.

Inklämda bråck med strangulationsmisstanke.

Ileus med svår smärta.
Akut abdominellt kompartmentsyndrom.
Abscess/kirurgisk åtgärdbar infektion med allmänpåverkan.
Kolangit med allmänpåverkan/sepsis, ERCP alternativt operation.

Kvinnokliniken

Akut sectio.

Öppen ruptur av buksår.

Riklig buk/vaginalblödning utan cirkulationspåverkan.

Ortopedkliniken

Frakturer med kärlskada.

Traumatisk luxation höft.

Akut kompartmentsyndrom.

Suprakondylär humerusfraktur med kärl- eller nervpåverkan (barn).

Urologkliniken

Testistorsion (snarast möjligt).

Pyelostomiinläggning på grund av avstängd pyelit (narkos).

Blåstamponad utan möjlighet till dränage.

Ileus postoperativt/recidiv av urologisk cancer.

Tiderna är riktlinjer och kan frångås av medicinska skäl!

Prio 3: max 6 timmar till op-start

Kirurgkliniken

Revision/sutur lacerationer/sår.

Appendicit med lokal peritonit.

Kolecystit med uttalad status/hög feber. 

Tunntarmsileus utan svår smärta.

Sårruptur.

Bolus/främmande kropp esofagus.

Kvinnokliniken

Misstänkt torsion av adnex.

Förlossningsskada.

Blödande men stabil tubargraviditet.

Ortopedkliniken

Akuta infektioner (septisk artrit).

Multipla och/eller instabila frakturer samt luxationsfrakturer.

Öppna frakturer.

Urologkliniken

Blåsevakuering/TUR-B/TUR-P på grund av persisterande blödning trots dränage.

Tiderna är riktlinjer och kan frångås av medicinska skäl!

Prio 4: max 24 timmar till op-start

Kirurgkliniken

Kolonileus utan svår smärta.

Abscess/kirurgisk åtgärdbar infektion utan allmänpåverkan eller hög feber.

Inklämda bråck utan strangulationsmisstanke.

Gastroskopi i narkos, stabil övre GI-blödning. 

Koloskopi i narkos, stabil nedre GI-blödning. 

Perforerade perianala abscesser/akuta fistlar.

Kolecystit utan uttalad status eller hög feber.

Omläggning av öppen buk.

Kvinnokliniken

Symtomfri tubargraviditet.

Ortopedkliniken

Samtliga höftfrakturer.

Femurfraktur vuxna, barn (TEN).

Underbensfraktur vuxna, barn.

Fotledsfraktur stabil, måttligt dislocerad.

Amputation toxisk.

Försämrat frakturläge vid kontroll

Urologkliniken

Dränering av abscess utan feber.

Stentinläggning på grund av sten med stas utan feber/infektion.

Ureteroskopi på grund av sten med stas utan feber/infektion.

Tiderna är riktlinjer och kan frångås av medicinska skäl!

Prio 5: max 5 dygn (bör helst göras dagtid)

Kirurgkliniken

Gallstenssmärta, serieanfall 72 timmar.

Reponerade tidigare inklämda bråck 72 timmar.

Kvinnokliniken

Uteblivet missfall 72 timmar.

Retention av graviditetsrest efter missfall eller abort.

Urologkliniken

ESVL av sten med stas.

Ortopedkliniken

Axelfraktur vuxna.

Armbågsfraktur vuxen.

Handledsfraktur

Fingerfraktur

Artroskopi på grund av låst knä.

Hälseneruptur.

Amputation ischemisk utan allmänpåverkan.

Tiderna är riktlinjer och kan frångås av medicinska skäl!