Kontinuerlig behandling. Tyrosinkinashämmare. Indikation Behandling av vuxna med tidigare behandlad ALK-positiv avancerad icke småcellig lungcancer (NSCLC). ALK-positiv NSCLC-status ska fastställas innan behandling med Xalkori påbörjas. Samt ROS1-mutation. Första linjens behandling. Underhållsbehandling. Behandling | Substans
(preparat) | Dos/administrerings-
tillfälle, mg | Antal administrerings-
tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | A | Krizotinib (Xalkori) | 250 mg | 2 | Kontinuerlig behandling | p.o. |
Kapselstyrkor: 200 mg samt 250 mg Administrering - Kapslarna ska sväljas hela, helst med vatten och inte krossas, delas eller tuggas. Med eller utan föda.
- Om en dos skulle missas: om >6 timmar till nästa dos ska missad dos tas så fort som möjligt dock inte om <6 timmar till nästa dos. Patienten ska INTE ta 2 doser samtidigt som kompensation.
- Undvik samtidigt intag av grapefruk eller grapefruktjuice (ökad plasmakoncentrationer av Xalkori) samt johannesört (minskad plasmakoncentrationer av Xalkori) under behandlingstiden.
Biverkningar Informera om allvarliga biverkningar: - Leverpåverkan.
- EKG med QT-förlängning och/eller bradykardi som kan ge ostadighet/yrsel, obehagskänslor i bröstet, oregelbunden puls.
Informera om mycket vanliga biverkningar: - Uppkördhet såsom illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.
- Synrubbningar i form av ljusblixtar, dimsyn och/eller dubbelseende. Av 6 personer drabbas 10, OBS! Iaktta försiktighet vid framförande av fordon eller användningen av maskiner!
- Trötthet och yrsel.
Övrigt - EKG samt labprover, se nedan under uppföljning, ska tas så nära före den första dosen Xalkori som möjligt.
- Behandling fortsätter till tumörprogress.
Körschema | Att göra | | 1 | Skriv recept + säkerställ att patienten vet hur han/hon skall ta kapslarna. Informera om att varan kan ta tid att beställa hem från lokalt apotek. | |
Uppföljning - Avseende biverkningar som synrubbningar, illamående/kräkningar, diarré, yrsel, påverkan på labprover, se f ö behandlingsguide, via telefon med sjuksköterska inom 1 vecka efter behandlingsstart?
- Leverstatus, njurstatus, blodstatus/neutrofila, magnesium, CRP varje vecka under de 2 första månaderna och därefter en gång per månad. Se paket Xalkori i provmenyn.
- EKG och blodtryck varannan vecka, om möjligt på vårdcentral annars på cytmottagningen.
- Hos läkare inledningsvis efter 4 veckor med lungröntgen, EKG, labprover samt klinisk bedömning.
|
